Kábulat, mi az, okok, kezelés, jelek, tünetek

előző ◈ a következő

Kábulat jelzik gyengülését vagy megszűnése a pszichomotoros aktivitás és jelentős csökkenést vagy hiánya a normális reakció a külső inger (a beteg általában megérti, hogy mi folyik körülötte!).

Izomtónus, a testtartás, légzés, a szem mozgását, és szem megnyitása megmaradnak.

Okok kábulat

Az okok stupornyh államok figyelembe venni:

  • Pszichiátriai okok:
    • szkizofrénia, katatóniás kábulat
    • depresszív kábulat
    • disszociatív kábulat
    • akut stressz reakciót (pl, gyász, repce)
    • mérgezés (például, antipszichotikumok, LSD)
    • mennyiségi Tudatzavara (aluszékonyság, kábultság)
    • kvalitatív tudatzavarokról (Twilight tudat hipoaktív delírium)
    • neuroleptikus malignus szindróma
    • nagyon ritkán életveszélyes (vészes) lázas catatonia (láz, autonóm válságok akrozianoz, tudatzavarokról)
  • Okok nem kapcsolódó pszichiátria:
    • meningitis / encephalitis
    • agydaganatok, agyi ödéma
    • előrehaladott stádiumban a demencia
    • drogok, a mellékhatások a gyógyszerek
    • hypothyreosis
    • uremia
    • diabéteszes ketoacidózis
    • Addison-kór
    • porphyria
    • hepatopathia
    • elektrolit-háztartás egyensúlyát
    • Parkinson / mozgásképtelenség válság Parkinson-kór-szindróma
    • nekonvulsivny status epilepticus
    • postepilepticheskoe állapotban.

Tünetek és jelek kábultság

Amellett, hogy a fent felsorolt ​​tünetek rendellenességek pszichomotoros aktivitás és válasz a külső ingerekre, mint lehetséges következő jelenségek:

  • Némaság: teljes vagy részleges mentesség a beszédet, amikor a beszéd megőrzése rendszer
  • Negativizmus: szándékos közlésének megtagadása vagy egy művelet végrehajtásához;
  • Catatonia / katatón stupor: extrém pszichomotoros retardáció (általában a skizofrénia), gyenge reakció a környezetben, a viselkedés típusú némaság tiszta tudatállapot
  • Katalepsziával: végtag „befagyasztása” különböző (passzív roaming) pozíciókat.

diagnózis kábulat

  • Anamnézis: ismert szomatikus és pszichiátriai betegségek, drog / alkohol, gyógyszereket vett, neuhozhennost (például hiánya testápolás exsicosis, alultápláltság)
  • Fizikális vizsgálat:
    • Mérleg izomtónus?
    • e szemmozgás és a szemmel való érintkezés lehetséges?
    • A kommunikáció lehetséges?
    • fokális neurológiai deficit?
    • remegés, szédülés, tünete „fogaskerék”?
  • Kivétel szervi ok:
    • Laboratóriumi adatok (vérkép, az elektrolitok, a pajzsmirigy paraméterek, a paramétereket a máj és a vese funkciók, kortizol, porfirinek, mioglobin és a kreatin-kináz, szűrés gyógyszerek / drogok)
    • EKG
    • MRI az agy
    • EEG
    • CSF elemzés.

kábulat kezelés

Fontos megmutatni együttérzés és empátia a beteg, mert az észlelés és a figyelem, mint általában, nem sérülnek.

Általános intézkedések

  • Fluid és a Power
  • Megelőzése tüdőgyulladás, trombózis és decubitus.

Különleges események

  • Amikor kábulat ismeretlen eredetű kezdetben kísérelje terápia lorazepam 1-2 (6) mg, néha haloperidol 5,10 mg
  • Amikor depresszív stupor: első lorazepam 1-2,5 mg orálisan vagy intravénásán, majd további start antidepresszáns terápia
  • Amikor a gyógyszert stupor: mivel antipszichotikumok egy gyakori oka, a kísérlet terápia piperidin (2,4 mg i.v.)
  • Amikor kábulat, által okozott szervi faktorok: kezelés az alapbetegség; a vallomása benzodiazepinek és / vagy haloperidol.
előző ◈ a következő