Atípusos mycobacterium tüdő fertőzések, általános információk
Etiológia. Légúti fertőzések gyakran okoznak Mycobacterium avium-intracellulare és Mycobacterium kansasii. Azonban az ügynök lehet, és sok más atipikus, mint a Mycobacterium xenopi és Mycobacterium malmoense. A rendszer a kezelés attól függ, hogy milyen típusú kórokozó, ezért etiológiai diagnózis nagyon fontos. Tehát, a Mycobacterium kansasii érzékeny az anti-média. többek között izoniazid.
Epidemiológiai és kockázati tényezőket. Az atipikus mycobaktériumok mindenütt jelen vannak, de az alacsony virulencia. A fő hajlamosító tényező a vereség tüdő atípusos mycobacterium - krónikus tüdőbetegség (. COPD tüdőrák tuberkulózis, cisztás fibrózis hörgőtágulat szilikózis ....).
Voltak jelentések a megemelt tüdő által okozott fertőzések atípusos mycobacterium, beleértve azokat a személyeket, akik nem szenvednek tüdőbetegségben. Általános szabály, hogy az idősek. Sokan közülük - egy nő, egy tölcsér mellkas vagy a gerincferdülés. akik érintettek a nyelv a bal tüdő és középső lebeny a jobb tüdő.
Izolálása atípusos mycobacterium származó légúti fertőzés, HIV-fertőzött érdemel külön vitát. Mycobacterium avium intraceilulare csak alkalmanként válik okoznak súlyos tüdőkárosodást, így annak kimutatására köpet hiányában radiológiai változások általában nem veszélyes. Kivételek HIV-fertőzött betegekben a CD4 limfocita szám kisebb, mint 50 az L: ebben az esetben a kockázatot a bacteriaemia. Kimutatása Mycobacterium kansasii. Ezzel szemben van egy nagy klinikai jelentősége. Ezt a mikroorganizmus okozza tüdőgyulladás amely főleg a felső lebeny emlékeztető tuberkulózis - láz. köhögés. a kialakulását beszűrődés és üregek.
A klinikai képet. Tüdőgyulladás okozta atípusos mycobacterium, a legtöbb esetben nyilvánul tartós köhögés. hőemelkedés és rossz közérzet. Néha van hemoptysis. Ezek a tünetek néha tévesen tulajdonított progressziója az alapbetegség. Az AIDS betegek által okozott fertőzés Mycobacterium kansasii. Ez lehet súlyos, hasonlít a tuberkulózis.
Diagnózis. Isolation atípusos mycobacterium származó köpet, ellentétben szigetelés Mycobacterium tuberculosis. Maga soha nem azt jelenti, jelenléte a fertőzés. Ezek a mikroorganizmusok gyakran egyszerűen roncsolja a légzőrendszert - mind a betegekben és egészséges egyénekben. Mivel a terrorizmus elleni atípusos mycobacterium nem könnyű, pontos diagnózis fontos.
Amerikai Mellkasi Társaság azonosította a következő diagnosztikai kritériumokat légúti fertőzések okozta atípusos mycobacterium „jele a betegség, például sötétedő tüdő területeken amelynek okát nem tudja megállapítani, alapos klinikai és laboratóriumi vizsgálat, összefüggésben ismételt megjelenése nagyszámú mycobaktériumban ugyanazon törzs kívánatos. hiányában más kórokozók. " Jelenlétében tüdő homályok üregek nélküli, a fenti kritériumok nem elég specifikus - az egyes emberek eltűnnek mikobaktériumokat köpet 1 hónap alatt az inhaláció hatása önmagában vagy 0,9% -os NaCl-kapó hörgőtágítók. Tüdőgyulladás általában azt jelzi, detektálás RT tüdőtágulat és fokális árnyékok ugyanabban tüdő lebeny.