Allergia helyi érzéstelenítők - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Allergia helyi érzéstelenítők - túlérzékenység használt szerek, helyi érzéstelenítéssel általános sebészeti gyakorlatban, fogászat, neurológia, nőgyógyászat és szemészet. A patológiás folyamat folytatódhat formájában és pszeudo-allergiás reakciók. A klinikai megnyilvánulások jellemzi fejlesztése csalánkiütés, dermatitis, angioneurotikus ödéma, anafilaxiás hörgőgörcsöt. Diagnózis magában vizsgálat történelem birtok allergia vizsgálat (bőrpróba, teszteken, meghatározása IgE szérum és mások.). Kezelés: elkerülve érintkezés allergénekkel, antihisztaminok, glükokortikoidok, helyreállítása keringési és a légzési funkciókat.
Allergia helyi érzéstelenítők
Allergia helyi érzéstelenítők - fokozott érzékenység bizonyos gyógyszerek, használható helyi érzéstelenítés során kisebb sebészeti műtétek és orvosi eljárásokat. Igaz allergiás reakciók érzéstelenítés ritkák, gyakran kóros folyamat zajlik mechanizmus szerint pseudoallergic. A túlérzékenységi általában fejlődik a helyi érzéstelenítők észter típusú, a kémiai szerkezete, amely tartalmaz benzoesav-észterek (prokain, tetrakain, benzokain), legalább az amid-tartalmú gyógyszerek (lidokain, trimecaine, artikain, és mások.). A statisztikai adatok szerint, és pszeudo-allergiás reakciók használatával kapcsolatos helyi érzéstelenítők 6-20% -a minden esetben a gyógyszer allergia.
Okai allergia helyi érzéstelenítők
Helyi érzéstelenítők széles körben használják a különböző ágai az orvosi gyakorlatban, különösen ambuláns műtét, fogászat. Szemészet. nőgyógyászati endoszkópos. Megkülönböztetni aminoefirnye (benzokain, prokain, tetrakain) és amino-amid (lidocain trimekain, melivakain, artikain, prilokain stb) Helyi érzéstelenítők. Ezeket a gyógyszereket használják injekció, aeroszolok, cseppek, krémek, gyakran a fő eszköze helyi érzéstelenítést biztosító adunk más alkatrészek, amelyek csökkentik érzéstelenítő adag és minőségének javítása, fájdalomcsillapítás. A túlérzékenység kell jelölni, hogy az olyan anyagok részét képező helyi érzéstelenítő.
Igaz allergia helyi érzéstelenítők, részvételével immunológiai mechanizmus nagyon ritka, és nem több, mint egy százaléka minden esetben intolerancia e csoportba tartozó gyógyszerek. Így, válaszul ismételt beadása a helyi érzéstelenítő néhány percig fejleszt IgE-közvetített azonnali típusú allergiás reakció, megnyilvánuló csalánkiütés és az anafilaxia. Az allergiás reakció lehet késleltetett, néhány órával fellépő ismételt érintkezés a problémás gyógyszer. Így van egy antigén felismerése az érzékenyített T-limfociták ezt követő szintézis a limfokinek és fejlesztése a gyulladásos választ. Ebben az esetben egy allergia helyi érzéstelenítők nyilvánulnak helyi ödémát és allergiás kontakt dermatitis.
Gyakoribb nem igazi allergia, egy ál-válasz egyes elemeinek az altatásból. Immunológiai mechanizmusok így nem használják, és a kóros folyamat következtében alakul ki a közvetlen nemspecifikus hisztamin felszabadulását, jelen hízósejtek és bazofil sejtek, vagy aktiválása a komplement rendszert. Ha hamis allergia helyi érzéstelenítők klinikai súlyosságát elsősorban attól függ, az adagolás a gyógyszer és a bevezetés üteme.
Az allergia tünetei a helyi érzéstelenítők
A fő klinikai megnyilvánulásai allergia helyi érzéstelenítők függ, hogy milyen típusú gyógyszer túlérzékenység. A fejlesztés az azonnali allergiás reakció gyakoribb az allergiás bőrelváltozások, hogy milyen urticaria megjelenése a bőrpír és a viszketés hólyagok rózsaszín. Angioödéma felléphet hirtelen a bőr alatti szövet, amely több órán keresztül fenntartható (nap), és egy adott veszély léziók gége nyálkahártya. A ritka, de súlyos eljárást megnyilvánulása allergia helyi érzéstelenítők - anafilaxiás sokk. amelyet az jellemez, a zavar a légúti és keringési rendszer és a hiánya időben tehetik az elsősegély gyakran halálos kimenetelű.
A fejlesztés a késői típusú túlérzékenység a fő jellemzői a helyi változások a bőr és a bőr alatti szövetek: kontakt dermatitis, erythroderma, erythema nodosum. ritkán - allergiás vasculitis. Pseudoallergy megnyilvánulásai intolerancia gyógyszerek helyi érzéstelenítés sokrétű és tartalmazzák bőrelváltozás (helyi ödéma és bőrpír, viszketés gyakori bőrbetegség), orrkötőhártya gége görcse és légúti elzáródások, enterocolitis és anafilaktoid reakciók alacsony vérnyomás. szédülés. általános gyengeség és ájulás.
Az allergia diagnózisa a helyi érzéstelenítők
Pontos diagnózis allergia helyi érzéstelenítők gyakran vannak bizonyos nehézségek, hiszen számos ok-okozati tényezők vezető intolerancia e csoportba tartozó gyógyszerek. Ez a toxikus hatás miatt felesleges dózisa érzéstelenítő, és amelynek inherens sajátosságok (túlérzékenységi), hogy a gyógyszer miatt zavar enzimatikus rendszerek a szervezet, és az allergiák és az ál-allergia.
Annak megállapítása érdekében, hogy pontos diagnózist gondos gyűjtése általános és allergiás anamnézis, az elemzés a klinikai megnyilvánulásai túlérzékenység, konzultáció allergológus immunológus. bőrgyógyász. otolaryngologist és más egészségügyi szakemberek. A valódi allergia helyi érzéstelenítők jellegzetes kialakuló tünetek alapján ismételt használata problémás minimális dózisban a hatóanyag (5-10 nap után a kezdeti érintkezés) és allergiás reakció (csalánkiütés, anafilaxia), előforduló minden ezt követő beadását az allergén.
Amikor pseudoallergy súlyosságát klinikai megnyilvánulásai az intolerancia az érzéstelenítő függ a dózistól és az adagolási ütem. Differenciálás és pszeudo-allergiás reakciókat, például gyakran használják allergia módszerek, mint a bőr vizsgálata és provokatív tesztek. Ezeket a vizsgálatokat kell végezni csak egy orvos, allergológus az intézményben, ahol az összes feltételt a szakképzett elsősegélynyújtás esetén lehetséges szövődmények. A legtöbb diagnosztikai eljárások biztonságosak moslék (szájvíz érzéstelenítő oldat 2 perc) és muko-gingivális teszt (alkalmazása egy helyi érzéstelenítő az íny részét 50 perc alatt oldat).
Annak tisztázása a diagnózis igaz allergia helyi érzéstelenítők elvégzett vérvizsgálatok bizonyos szint triptáz, hisztamin. teljes és specifikus IgE szérumban. Differenciáldiagnózishoz más allergiás és pszeudo-reakciók gyógyszer, élelmiszer, latex, és egyéb alkatrészek. Fontos különbséget tenni az allergiás tüneteket a mérgezés beadása után nagy dózisú érzéstelenítők. Ezenkívül emlékeztetni kell arra, hogy gyakori esetek pszicho-vegetatív reakciók a helyi érzéstelenítők a fejlesztési vazovagális syncope. pánikroham (vegetatív válság) és hisztérikus (konverziós) rendellenességek.
Allergia kezelésére a helyi érzéstelenítők
Terápiás intézkedések esetén allergia helyi érzéstelenítők közé elkerülve a kábítószer-használat, amely a megfigyelt intolerancia a történelemben, és helyettük gyógyszerek egy másik csoportja. A lehetetlenségét ilyen helyettesítés lehetővé kell tenni, hogy használja az intravénás szedáció, intubálás altatásban, narkotikus és nem-narkotikus analgetikumok, hipnotikus, akupunktúra és elektromos stimuláció. Sürgősségi orvosi ellátás, ha allergiás a helyi érzéstelenítők közé infúziós terápia. a használata az adrenalin, antihisztaminok és kortikoszteroidok, karbantartása függvényében vérkeringés és a légzés.