Terápiás lágy kontaktlencsék
Az ötletet, hogy a kontaktlencse terápiás célokra és gyakorlati kísérletek végrehajtására került kelt, hogy az elején a XIX. A jelentős korlátozása használatra üveglencse tökéletlen zárása a szemrés a gyors fejlődés a hipoxia és a rossz hordozhatóság. Azokban a napokban, figyelembe vettem a hasznosságát terápiás kontaktlencse csak a védelmet a szaruhártya. A megjelenése a korai 60-es években a hidrofil anyagok gyártásához lágy kontaktlencsék (SCL) nyitott új kilátások azok orvosi alkalmazása.
Szemészek a különböző országok elkezdték használni MCL elsősorban azzal a céllal, a zenekar (védelem) a betegségek és sérülések a szaruhártya.
Kötszer MCL - egy biológiailag inert kötszer áteresztő legyen az oxigénre. Objektív miatt rugalmassága megismétli a szaruhártya felületéhez, és létrehoz egy stabil védő és stabilizáló felületet.
Bandage MCL mechanikai védelmet nyújt a szaruhártya:
- teljesen kiküszöböli vagy csökkenti a „szaruhártya-szindróma” (fájdalom, fényérzékenység, könnyezés), amely akkor égési sebek, sebek, és sok betegség a szaruhártya, a szaruhártya a bevonaton keresztül (védelme idegvégződéseket), és csökkentett életkor traumatikus fellépés a szaruhártya villogó;
- gyorsítja a regenerációs a szaruhártya epithelium és hegesedés folyamatok;
- csökkenti a párolgás a könnyfolyadékkal a felületről a szaruhártya.
Mindez együttesen megteremti a komfortérzetet a betegnek.
Előnyök kötést MCL
Ellentétben a hagyományos kötszerek csíkozódás MCL lehetővé teszi az orvos, hogy értékelje a dinamika az érintett szem (eltávolítása nélkül a lencse) nem zárja ki a bevezetése gyógyszerek, a szemen belüli nyomás mérése használata révén érintésmentes modellek tonométerek a lencsén keresztül, amikor megjelölt biztosít beteg látáskorrekció (felhasználásával orvosi-korrigáló lencsék) és kozmetikai hatása (felhasználásával orvosi-kozmetikai lencsék).
MCL az orvosi gyakorlatban
Különösen érdekes az alkalmazása az SLC egy alapvetően új összetételű intenzív, hogy megfelel a modern szemészet. A lencse egy hordozó gyógyszerek, meghosszabbítja tevékenységüket és elősegíti a szövet elülső szegmens stabil terápiás hatóanyag-koncentrációk.
Számos kísérleti vizsgálatok megállapították az alapvető minták eloszlási a szem keresztül injektáltuk MCL gyógyszerek különböző farmakológiai csoportok.
Telített hatóanyagoldatot lencsék hozzon létre egy bizonyos tartalékot a hatóanyag, feltéve, hogy a hosszú cél szállítás a szövetek a szem. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy csökkentsék a számát szemcseppek; Ez lehetővé teszi, hogy csökkentsék a gyógyszer adagolását, miközben annak hatékonyságát, ezáltal kisebb a toxicitásuk, ami végső soron csökkenti a mellékhatások.
Előnyök az MCL kezelése
Bizonyos MCL esetekben, vannak előnyei a kezelés a súlyos betegségek a szaruhártya (epithelialis endoteliális szaruhártya disztrófia, visszatérő eróziók, több nem-penetráló sebek a szaruhártya), rezisztensek a szokásos kezelésekkel.
Azonban nyilvánvaló, hogy a szétválás az orvosi kötést a MCL és dózisforma szállítás növeli az expozíciós időt a szem injektált gyógyszerek helyett önkényesen, ennek eredményeként a terápiás hatás az alkalmazás áll, mind a SLC egymással összekapcsolt elemek.
Milyen objektíveket használnak terápiás
Amikor a nyitott szem oxigén rendelkezésre álló elsősorban attól függ, az oxigén átviteli lencse (Dk / t), és további mennyiségű oxigén a könnyben a lencse. Utolsó hidrogél MCL másodlagos szerepet játszik.
Ha az érték a zárt szemhéjak Dk / t arány szakaszosan még észrevehető, mivel a hozzáférést az oxigén a szaruhártyára, így növelhetjük vagy növelésével az oxigénáteresztő képességet MCL anyag miatt vagy ultrafinom design.
Az új generációs MCL szilikon hidrogél anyagok teljes mértékben kielégítik azt a követelményt, az oxigén-áteresztőképesség kiterjesztett viselet. Különösen MCL Airoptix Night Day (CIBA Vision) javasolta FDA (US Department of minőségellenőrzés élelmiszerek, gyógyszerek és kozmetikumok) terápiás alkalmazásra folyamatos (legfeljebb 30 nap), és a mód a lencse választás terápiás felhasználásra. Az elmúlt években a terápiás alkalmazása engedélyezett és szilikon-hidrogél lencsék vannak más cégek: Acuvue OASys Jonson Jonson és Pure Vision BaushLomb.
Annak ellenére, hogy az új generációs MCL magas oxigénáteresztő képesség nagyobb, mint a terápiás hatását MCL alacsony Dk, garantálja a minimális számú szövődmények alkalmazható bizonyos esetekben (például a kivétel) lehet használni MKL korábbi generációk.
Ha szükséges, védelme a szaruhártya epithelium, vagy megelőzésére epiteliális vázödéma lencsék választott szilikon hidrogél MCL nagy oxigénpermeabilitású vagy Ultravékony lencse.
Azonban, ha foglalkoznak egy adott klinikai probléma van szükség minden esetben, hogy válasszon pontosan ilyen lencse, amely a leginkább segít javítani a feltétele a szaruhártya.
Bizonyos esetekben látható MCL
A leghatékonyabb kezelés kezelésére MCL megmutatta endoteliális-epiteliális szaruhártya disztrófia (EEDR), amely olyan miatt perforált szemsérülések és reoperációt. Cél terápiás MCL e patológia javítja a kezelés kimenetelét hozzájárul gyengülő szaruhártya-szindróma, epithelizáló a szaruhártya és annak csökkentésére az ödéma, a helyi meghosszabbító hatása gyógyszerészeti-terápiák során.
Ugyanebből a célból a terápiás MCL látható számos súlyos betegségek, mint például a krónikus nem gyógyuló, visszatérő szaruhártya erózió, szaruhártya fekély.
Egyes jelentések szerint, orvosi MCL helyénvaló alkalmazni a korai szakaszában a vírusos szaruhártya-sérülések. A szerepe kiegészítő - fájdalom csökkentésére, kiterjesztése a vírusellenes gyógyszereket, némi javulás a látás során orvosi kezelést.
Az egyik gyógyászati indikációi vysokogidrofilnyh LMKL egy olyan szindróma, a „száraz szem”. Között gyógyító intézkedések, továbbá a higiéniai és terápia kinevezés LMKL nem csak stabilizálja, hanem javítja a könnyfilm. Előnyös a szindróma „száraz szem” tekintjük biokompatibilis MCL.
A mai napig, a terápiás alkalmazás régió MCL (előnyösen a kötelező cél) terjeszteni szemészeti műtét.
Alkalmazás MCL trauma
A sebek gyógyulását szaruhártya MCL javallt az alábbi esetekben:
• A nem áthatoló mély sebek és szelep súlyos szaruhártya-szindróma, kis áthatoló sebek, amelyek nem igényelnek mikrosebészeti kezelés gyógyító MCL állítsa az első vizsgálat alkalmával;
• a szaruhártya sebek recés élek, ha varratok alkalmazásával nem lehet elérni a teljes lezárás LMKL kopott a szem, vagy közvetlenül az után A műtét végén varrat, vagy a korai posztoperatív időszakban;
• A LMKL látható a rosszul tolerálható a szaruhártya varratok - ahogy és amikor a beteg panaszai; eltávolítását követően szaruhártya varróanyagok - elégtelenül képződik, amikor a bendő és a rendelkezésre álló szűréssel;
• rendering elsősegély betegek perforált szemsérülés overlay MCL nyújt az úgynevezett „közlekedési tömítés„, amely megakadályozza a csapadék kagyló, hogy az érintett a folyamatban evakuálási és korszerűsítése a seb széleit;
• a használata telített antibiotikumok LMKL lépésben lehetővé teszi, szemészeti szakorvosi, hogy tartózkodjanak a primer műtéti kezelése a sebesült érkezés előtt a következő lépésben (a szaruhártya sebek hossza nem több, mint 3 mm, még nedvesség jelenlétében szűréssel elülső kamrából). Kiterjedt cornealis sebek lerövidített elsődleges sebészi kezelése a sérült szem mennyiségének csökkentésével a szaruhártya varratok;
• a alkalmazása MCL jelenik meg, ha szükséges, késedelem műtét descemetocele, szaruhártya sipoly, rossz általános állapot, a beteg vagy hiánya miatt a donor anyag, valamint ideiglenes intézkedésként lezárására szaruhártya sebek előtt radikális műtét.
Ma alapján végzett kísérletes és klinikai vizsgálatok beszélhetünk hatékonyságát a terápiás alkalmazása MCL a következő kóros állapotok:
• termikus és kémiai égési sebek, szaruhártya I, II, III-a fok;
• kombinált termomechanikai megsemmisítése a test mellett a dominanciája szaruhártya-szindróma;
• nem penetráló sebek a szaruhártya az idegen testek jelenléte több felületi rétegek; átható cornealis sebek a seb hossza nem több, mint 3 mm, és nem igénylő keverési tömítő varratok;
• átható szaruhártya sérülések a műtét után egymásra csomóponti kötések;
• szűrése a műtéti seb.
Pre-kezelés antibiotikumokkal telített MCL lehet használni a fertőzés megelőzését a sebek a szem, mielőtt műveleteket a nyitó a szemgolyó, valamint a kezelés a fertőzéses szövődmények szem sebek részeként egy átfogó kezelést.
Elég sikeres gyógyulás MCL használt posztoperatív fénytörési lézeres szemműtét. A jelenlegi ajánlások azt sugallják, hogy ezekben az esetekben kell alkalmazni, kizárólag szilikon hidrogél MCL (maximum oxigénáteresztő képesség indexű anyag) közvetlenül a műtét után, egy ideig folyamatosan kopás 2-3 nap. A terápiás értéke ezeknek a lencsék, amellett, hogy a kötési funkció, hogy a kínálat oxigénben gazdag szakadás a szaruhártya, amely nagymértékben felgyorsítja a folyamatot a regeneráció.
Módok alkalmazásának terápiás MKL
A betegek, akik alkalmazzák MCL kezelése kell, hogy legyen szigorú orvosi felügyelet mellett. Az első vizsgálat egy szemész megkezdése után javasolt a kezelés a következő napon, a második - 3-5 nap múlva, majd hetente ellenőrzések egy hónap vagy több, attól függően, hogy a beteg állapotától szemébe. Az átlagos ellenőrzések gyakorisága tól 3 naponta körülbelül egyszer egy hónapban.
A kezelés időtartama a használata MKL igen változó, és a természete szabja meg a kóros folyamatot. A krónikus betegségek, a szem, ez az időszak tól hat hónap és két év. A akut gyulladásos betegségek, a szaruhártya adagolás időtartama a terápiás MCL értéke 2 és 3 héttel. A kezelés időtartama MCL posztoperatív beteg súlyosságától függ a szaruhártya-szindróma, az időzítési hegesedés (tipikusan eltávolításával varratok). A betegek után lézeres refraktív műtét gyógyulási MCL közvetlenül nevezik a műtét után 2-3 napig.
Terápiás MCL, mivel az időben elhúzódó kinevezésük a tendencia, hogy üledék felhalmozódása. Ez jelentősen csökkenti a viselési kényelem és szemet fertőzések.
Ebben a tekintetben különösen fontos, hogy az időben történő cseréje MCL gyógyulást. Csere MCL kell mutatnia az orvos. Jellemzően ezt az eljárást végzik hetente.
Terápiás MCL ajánlatos rendelni egyedi felhasználói mód, és helyette az új, steril MCL.
Összefoglalva, hangsúlyozni kell, hogy a hatékony és biztonságos használatát orvosi MCL a következő feltételeknek:
- a helyes kiválasztását MCL (lencse típusa, lencse opciók, egyedi visel mód);
- szabályok betartása használati MCL, az időzítés a nyomon követés, a betegek és csere MCL;
- elvégezve a megfelelő korrekciós intézkedések megjelenésével szövődményei MCL.
Ellenjavallatok és SZÖVŐDMÉNYEK!
Mielőtt hozzá beteg orvosi MCL elvégzéséhez szükséges annak alapos szemvizsgálat, mert egyes kóros állapotok MKL szemek váltanak ki súlyosbodása krónikus folyamatokat, és néha az ellenkező hatást a vetített negatív.
Ellenjavallatok közé tartozik használata terápiás MCL: akut kötőhártyagyulladás, krónikus gennyes dacryocystitis, gennyes keratitis, krónikus uveitis.
Komplikációk ritkák és használata LMKL adódhat helytelen megválasztása lencsék, nem kopás, valamint a változások miatt a lencsék működésük során.
Között a súlyos komplikációk közé gennyes szaruhártya infiltráció, romló uveal folyamatot. Amikor ezek a szövődmények esetén azonnali eltávolítását MCL és specifikus kezelést.