Tenziós fejfájás - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Tenziós típusú fejfájás
Tenziós fejfájás - fő formáját a primer fejfájási. Nyilvánul cephalgic epizódok (néhány perc - néhány nap alatt). Fájdalom általában kétoldali, aprítás vagy nyomó jellegű és közepes vagy fény intenzitása nem amplifikált során normális fizikai tevékenységet. Néha lehet fotó- és phonophobia.
A „fejfájás”, és megfelelnek az: HDN, fejfájás, izomfeszülés, stressz fejfájás, psihomiogennaya fejfájás, pszichogén fejfájás, idiopátiás fejfájás.
Osztályozása tenziós típusú fejfájás
Vannak többféle feszültség fejfájás, amelyek közül néhány viszont altípusai:
- epizodikus (előfordul legfeljebb 15 napon belül 1 hónap) 1. rész 2. ritka
- krónikus (fordul elő több mint 15 nap havonta)
Ráadásul az egyik és a másik formája a feszítő fejfájás vannak osztva „tenziós típusú fejfájás és stressz” és a „tenziós típusú fejfájás nincs feszültség perikranialnyh izmokat.”
A etiológiája és patogenezise tenziós típusú fejfájás
A modern orvostudomány, tenziós fejfájás tekinteni, mintha csak egy neurobiológiai rendellenesség. Feltehetően az etiológiája feszültség fejfájás magában foglalja nemcsak a központi, hanem a perifériás nociceptív mechanizmusokat. A vezető szerepe a patogenezisében tenziós típusú fejfájás játszik fokozott érzékenysége a fájdalom szerkezetek, valamint a hiányzó funkciót a leszálló gátló pályák az agy.
A fő tényező kiváltó támadás feszültség fejfájás - érzelmi stressz. Bebizonyosodott, hogy a váltás a figyelmet, illetve a pozitív érzelmek csökkentheti az intenzitást a fejfájás, amíg annak teljes eltűnését. Azonban egy idő után a fejfájás vissza. Tovább hajlamosító tényező - az úgynevezett .. izmos tényező, t. e. Az expozíció stressz megváltoztatása nélkül testtartás (kényszerített helyzetben a fej és a nyak munka közben az asztalnál, és Gépjárművezetéskor).
Vannak tényezők, amelyek alakja a minta a krónikus fájdalom. Az egyik ilyen tényező - a depresszió. Amellett, hogy a traumás élettapasztalatokat hozzájárulnak a depresszió és a személyiségjegyek, illetve, hogy a viselkedési jellemzők. Egy másik tényező a krónikus - gyógyszer abuzus (tüneti visszaélés fájdalomcsillapítók). Bizonyított, hogy abban az esetben, fogyasztása nagy mennyiségű fájdalomcsillapítót, krónikus tenziós fejfájás van kialakítva kétszer olyan gyakran. Kezelésére gyógyszer abuzusa szükséges a lehető leghamarabb, hogy megszünteti a drog, ami miatt ez a szövődmény.
A klinikai képe tenziós típusú fejfájás
Általában a betegek leírnak egy tenziós fejfájás, mint egy gyenge vagy közepes, nem pulzáló, kétirányú tömörítési fejfájás, amely összenyomja a „karika” fej. Az intenzitás ilyen fejfájás független a fizikai aktivitás, ritkán hányinger. Úgy tűnik, mint általában, egy ideig ébredés után, és továbbra is a nap folyamán.
A diagnózis a tenziós típusú fejfájás
Különböző kritériumok léteznek a diagnózis a tenziós fejfájás:
- Időtartama fejfájás 30 perc és 7 nap 1. A jelenléte legalább kettőt a következő: 2. A fájdalom intenzitása nem függ a fizikai erőkifejtést; 3. A kétoldalas fejfájás; 4. enyhe vagy közepes fájdalom intenzitás;
- A fájdalom természete lüktet, és elnyomó ( „karika” fejéhez)
- hiányában hányinger és hányás
- fejfájás nem tünete más rendellenességek testfunkciók
- növeli a fájdalom hátoldalán erős érzelmi stressz
- fájdalomcsillapítás a háttérben pozitív érzelmek és mentális relaxáció
Mivel a fentieken kívül azt jelzi, hogy tenziós fejfájás, a betegek gyakran panaszkodnak a kellemetlen érzést vagy akár égési a nyak, a nyak hátsó és az alkar ( „fogas” szindróma) vizsgálata során a beteg is szükséges vizsgálni, cranialis izmokat. Bizonyított, hogy a legérzékenyebb diagnosztikus eljárásban való kimutatására diszfunkció perikranialnyh izmok betegeknél tenziós típusú fejfájás tapintás. Ez a működési zavar észlelése nyomás a frontális, rágás, sternoclavicular-mastoid és trapézizom izmok, és a tapintással forgó mozdulatok második és harmadik ujját ugyanaz az izom. A jelenléte izom diszfunkció perikranialnyh figyelembe venni a jövőben, amikor kiválasztják a kezelési stratégia. Túlérzékenységi perikranialnyh izmok során tapintással létezésére utal „krónikus (vagy epizodikus), tenziós típusú fejfájás feszültség perikranialnyh izmok.”
Ezen felül, ezek a tünetek gyakran kíséri szorongás és depresszív rendellenességek formájában unalom, csökkenti a háttér hangulat, apátia vagy éppen ellenkezőleg, fokozott agresszivitás és ingerlékenység. A mértéke ilyen rendellenességek feszültség fejfájás az enyhétől a súlyosig.
differenciáldiagnózis
Annak érdekében, hogy kizárja organikus okok eredő tenziós típusú fejfájás (rák, gyulladás, keringési zavarok az agy) végezzük a teljes körű neurológiai vizsgálatok: EEG agyban. rheoencephalography. ECHO-EG. amikor jelezte - CT vagy MRI az agy.
A fő különbség a epizodikus feszültség fejfájás krónikus tenziós típusú fejfájás a napok száma (nap / hónap), amely látható ebben a fejfájás.
Kezelése tenziós típusú fejfájás
A kezelés tenziós típusú fejfájás neurológusokat integrált megközelítésének. Először is, meg kell, hogy normalizálja a beteg érzelmi állapotát, másrészt, hogy megszüntesse az izom diszfunkció perikranialnyh. Ezen kívül szükség van, hogy tegyen intézkedéseket, hogy megakadályozzák a kábítószer abuzusa. A kezelés eredményeképpen a célja, hogy csökkentse a fájdalmat és az izom- és tónusos-szindróma, megakadályozza az átalakulás epizodikus feszültség fejfájás krónikus tenziós típusú fejfájás.
Mivel farmakológiai kezelését tenziós fejfájás következő csoportjainak gyógyszereket használnak: antidepresszánsok (szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor, szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor és egy norepinefrin); izomrelaxánsok (tolperison, tizanidin); NSAID-ok (diclofenac, naproxen, ketoprofen); készítmények a migrén profilaktikus kezelésére (a kombinációja esetén a tenziós típusú fejfájás migrén). Az akupunktúrás használják a nem gyógyszeres kezelések feszültség fejfájás. manuális terápia. masszázs. Relaxációs terápia. Biofeedback.