spinális punkció miért vállalja a következményeket, és szövődmények

Szúrt a gerincvelő. Egy ilyen szörnyű kifejezést gyakran lehet hallani az orvos, és még rosszabbá válik, amikor az eljárással. Ezért az orvosok kilyukadt gerincvelő? hogy az ilyen manipuláció is veszélyes? Milyen információkat lehet szerezni ebben a vizsgálatban?

Az első dolog, hogy megértsük, amikor a szúrás a gerincvelő (amely így az eljárás gyakran nevezik beteg), feltételezzük, hogy nem szúrja a szövetét a szervezet a központi idegrendszert, és csak a kerítés egy kis agy-gerincvelői folyadék, ami fürdeti az agy és a gerincvelő . Az ilyen manipuláció nevű gyógyszert spinális vagy ágyéki, szúrás.

Miért, hogy a szúrás a gerincvelő? A cél az ilyen manipuláció lehet három - diagnosztikai, terápiás és fájdalomcsillapító. A legtöbb esetben, ágyéki spinális punkció történik, hogy meghatározzuk a cerebrospinális folyadék összetételéhez és a nyomás a gerinccsatorna, amely közvetve tükrözi az patológiás folyamatok az agyban és a gerincvelőben. De szúrja gerincvelő szakértők végezhet terápiás célokra, például gyógyszerek bevitelére a subarachnoidealis tér és gyors csökkentése gerinc nyomást. Továbbá ne felejtsük el ezt a módszert fájdalomcsillapítás spinális érzéstelenítés. érzéstelenítők beadva a gerinccsatorna. Ez lehetőséget ad a nagy számú sebészeti eljárások alkalmazása nélkül altatásban.

Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben a spinális punkció van rendelve diagnosztikai célokra, akkor az ilyen típusú kutatás lesz szó ebben a cikkben.

Miért, hogy egy defekt

Lumbálpunkció, hogy a tanulmány agy-gerincvelői folyadék, amely lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni néhány az agy és a gerincvelő. Leggyakrabban előírják az ilyen manipuláció gyanúja esetén:

• fertőzések, a központi idegrendszeri (meningitisz, enkefalitisz, myelitis, arachnoiditis), virális, bakteriális vagy gombás eredetű;
• szifiliszes, gümőkóros elváltozás az agy és a gerincvelő;
• subarachnoidealis vérzés;
• CNS tályog szervek;
• ischaemiás, vérzéses stroke;
• traumás agysérülés;
• demielinizációs sérülések az idegrendszer, mint például a sclerosis multiplex;
• jóindulatú és rosszindulatú agy és a gerincvelő daganatok, héjukból;
• Hyenas-Barre-szindróma;
• al. neurológiai betegségek.

Vizsgálata agy-gerincvelői folyadék lehetővé teszi, hogy gyorsan diagnosztizálják súlyos agy- és gerincvelő betegségek

Ellenjavallatok

Tiltott figyelembe lumbálpunkciós a helyet formációk fossa posterior vagy a temporális lebeny az agy. Ilyen esetekben a kerítésen, még kis mennyiségű agy-gerincvelői folyadék okozhatja zavar agyi struktúrák és ártó az agytörzs a öreglyuk, amely maga után vonja az azonnali halál.

Ugyancsak tilos végezni lumbálpunkciója, ha a beteg krónikus gyulladásos elváltozások a bőr, lágy szövetek a gerinc helyén szúrás.

Relatív ellenjavallatok fejezzük gerincdeformitásra (gerincferdülés, kifoszkoliózis és így tovább.), Mivel az növeli a szövődmények kockázata.

Óvintézkedések átütéshez felírt vérzési rendellenességben szenvedő betegeknél, akik kábítószert, hogy befolyásolja a vér reológiai (antikoagulánsok, vérlemezke-ellenes szerek, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek).

Agydaganatok elvégzésére lumbálpunkcióhoz csak akkor lehetséges, egészségügyi okokból, mivel a magas kockázatú zavar agyi struktúrák

Az előkészítő szakasz

lumbálpunkció eljárás megköveteli készítmény. Először is, a beteg kinevezték a klinikai és biokémiai vérvizsgálattal és a vizelet, meg kell határoznia az állam a véralvadási rendszer. Vizsgálatot végez, és tapintása az ágyéki gerinc. Ahhoz, hogy meghatározza azokat a lehetséges torzulások, amelyek meggátolhatják a szúrás.

Be kell, hogy közölje orvosával, ha bármilyen gyógyszert szed jelenleg vagy nemrégiben alkalmazott. Különös figyelmet kell fordítani a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást (aszpirin, warfarin, clopidogrel, heparin, és más vérlemezke gátló szerek és antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek).

Akkor is meg kell, hogy tájékoztassa az orvost esetleges allergia gyógyszer, beleértve érzéstelenítők és kontrasztanyagok akut betegségek át a közelmúltban, a jelenléte a krónikus betegségek, mint némelyik lehet ellenjavallat a tanulmány. Minden szülőképes korú nők, tájékoztassa orvosát a lehetséges terhességet.

Ez kötelező elvégzése előtt spinális punkció, a beteg kap egy orvos konzultáció

Tilos enni előtt 12 órán át az eljárást és ital előtt 4 órával a szúrás.

A módszertan a punkció

Tovább olvasni:

Mi van, ha a fájó gerinc után epidurális érzéstelenítés

A beavatkozást a beteg az oldalán feküdt. Lehetővé kell tenni, meghajlítani a térd és a csípő ízületek, vezeti őket, hogy a gyomorban. A fej legyen maximálisan hajolt közel a mellkasát. Ez ebben a helyzetben a csigolyák közti teret jól terjeszteni és a szakértő könnyebb lesz, hogy a tű a megfelelő helyen. Bizonyos esetekben egy defekt végezzük a beteg ül egy lekerekített hátsó, amennyire csak lehetséges.

Hely defekt válasszon egy szakember segítségével tapintása a gerinc, hogy ne sértse meg az idegszövet. A gerincvelő a felnőtt végződik 2 ágyéki csigolyák, de alacsony a növekedés az emberek, valamint a gyermekek (beleértve az újszülötteket is), ez egy kicsit hosszabb. Ezért, a tűt a csigolyaközi térben 3 és 4 közötti, vagy a ágyékcsigolyák 4. és 5. Ez csökkenti a komplikációk után defekt.

A kezelés után a bőr fertőtlenítő oldatokkal végzett helyi infiltrációval érzéstelenítés lágyrész oldattal lidokain vagy novocain hagyományos fecskendő tűvel. Ezt követi egy speciális közvetlen lumbálpunkciós tű nagy tapadt.

Úgy tűnik, hogy a tűt lumbálpunkcióval

Szúrt, hogy a kiválasztott pont a tű orvos irányítja sagittalis és enyhén felfelé. Körülbelül 5 cm mélységben ellenállást nem érez, majd egyfajta tű kudarc. Ez azt jelenti, hogy a végén a tű volt a subarachnoidális térben, és folytathatja a kerítés ital. Ehhez az orvos elővesz egy tű szonda (belső rész, ami egy lezárt eszköz) és a liquor kezd csöpögni. Ha ez nem történik meg, akkor meg kell győzni a helyességét a szúrás tű és belép a subarachnoidális térben.

Tárcsázása után a lúg egy steril kémcsőbe tűt gondosan leszívtuk, és a szúrás helyén lezárjuk steril kötéssel. Követő 3-4 órán belül a szúrás a fekvő beteg a hátán vagy az oldalán.

A lyukasztási között végzik a 3. és 4., vagy 4. és 5. ágyéki csigolya

Vizsgálata agy-gerincvelői folyadék

Az első lépés az elemzés során a cerebrospinális folyadékban, hogy értékelje a nyomása. Normális szintre ülő helyzetben - 300 mm. a víz. Art. A hanyatt fekvő helyzetben - 100-200 mm. a víz. Art. Általános szabály, hogy értékelje a nyomás közvetetten - a cseppszámra percenként. 60 csepp percenként megegyezik a rendes érték a nyomás a folyadékot a gerinccsatorna. Fokozott nyomás gyulladásos CNS folyamatokban, amikor a tumorok, vénás pangás, hydrocephalus et al. Diseases.

További liquor húzott két csőbe, 5 ml. Ezeket azután felhasználtuk végezni a szükséges kutatási lista - fizikai-kémiai, mikroszkópia, bakteriológiai, immunológiai, PCR diagnosztikai és így tovább.

Attól függően, hogy a kapott eredmények a tanulmány az agy-gerincvelői folyadék, az orvos képes felismerni a betegséget és a megfelelő kezelési

Hatások és lehetséges szövődményeinek

A legtöbb esetben az eljárás zajlik minden következmény nélkül. Természetesen, a nagyon gazdaság a punkció - ez fájdalmas, de a fájdalom csak akkor van jelen behelyezése során a tűt.

Egyes betegeknél az alábbi szövődmények alakulhatnak ki.

Postdural punkció fejfájás

Úgy tekinthető, hogy a nyitó után a defekt következik egy bizonyos mennyiségű folyadékot ezáltal csökken koponyán belüli nyomás és a fejfájás. A fájdalom emlékeztet tenziós fejfájás, van egy állandó sajgó vagy préseléssel a karakter után csökken pihenés és alvás. Megfigyelhető 1 hét után a szúrás, ha fejfájás nem szűnik 7 nap után - ez az oka annak, hogy egy orvos.

traumatikus szövődmények

Néha szövődmények léphetnek fel traumás szúrás, amikor a tű károsodhat gerincvelői idegek gyökerei, a porckorongok. Ez abban nyilvánul meg, a hát-, amely helyesen végrehajtott defekt után következik be.

vérzéses szövődmények

Ha során a szúrás sérült nagyerek is előfordulhat vérzés, véraláfutás. Ez egy veszélyes szövődmény, amely előírja, aktív orvosi beavatkozást.

zavar szövődmények

Keletkezik drasztikus csökkenése liquor nyomás. Ez azért lehetséges, jelenlétében térfoglaló elváltozások a fossa posterior. E kockázat elkerülése érdekében, mielőtt kap egy defektet, akkor végre kell hajtani a kutatást a jelei zavar a medián struktúrák az agy (EEG, REG).

fertőzéses szövődmények

Is előfordulhat megsértése miatt a szabályok aszepszis és antiszepszis során a szúrás. A beteg alakulhat egy gyulladás a agyhártya, és még alkotó tályogok. Az ilyen szúrás következmények életveszélyes és megkövetelik a kinevezését egy erős antibiotikum-terápia.

Így, varrással a gerincvelő - egy nagyon informatív diagnosztikai eljárást számos agyi és gerincvelői betegségek. Természetesen komplikációk alatt és után manipuláció lehetséges, de ezek nagyon ritkák, és a használata szúrás sokkal nagyobb, mint a kockázata a negatív következményeket.