Sclerosis multiplex - okai, tünetei és kezelése

sclerosis multiplex

Az okok a szklerózis multiplex

A fő oka a betegség - vírusok (kanyaró, mumpsz, herpesz, veszettség, rubeola, ...), amely évekig élnek az idegsejtekben, elpusztítja a cellás szerkezet, tönkreteszi mielinhüvelyek és helyettük sformirovshimsya idegen fehérje - prion. Prion bemutatott antigén és a test reagál autoaggression - ellenanyagot termel. Így alakult súlyos autoimmunitás.

Saját immunrendszer sclerosis multiplex fokozatosan tönkreteszi az idegrendszer - a fehér cucc, látná az „idegen”. Az aktivált makrofágok és T-helper sejtek, megnövekedett permeabilitása a vér-agy gát megnövekedett migráció a T-limfociták, amelyek antitesteket szintetizáló protivomielinovye - alakú kandalló krónikus gyulladásos demielinizáció (sclerosis multiplex vagy megsemmisítés). Az ilyen sclerosis léziók elszórtan térben az agy és a gerincvelő, innen a név a betegség - a sclerosis multiplex. Egy beteg különböző szakaszaiban a betegség lehet kimutatni különböző időszakokban az oktatás elváltozások - akut (aktív folyamat), a régi (inaktív folyamat), a krónikus-aktiváló tulajdonságokkal, az árnyék plakkok (egy lehetséges remielinizáció).

Amellett, hogy a fehérállomány vagy más érintett szövetben: A szürkeállományban (neuronális sejttestek), és idegrostok (belső mielin). Vereségük keresztül történik egy másik mechanizmus: a szövet fokozatosan elhalványul, felgyorsítja az öregedés. És ez a folyamat állandó, előfordul nem csak fellángolások idején.

Kockázati tényezők a sclerosis multiplex

Kockázati tényezők is tekinthető - a fehér faj, az északi országból érkezett, zavart pszicho-érzelmi állapot, autoimmun betegségek, fertőző és allergiás betegségek, érrendszeri betegségek, a genetikai hajlam (hiba a T-csökkentők, a változás az enzim mutatók).

Sclerosis multiplex tüneteit

A folyamat ingerület átvitelt zavarja a veszteség a mielin ideghüvely.
Meghatározott tömbök elváltozások demielinizáció az axonok és képződését egy rózsaszín-szürke szklerózisos plakkok, proliferációját és gócok nekrózis. Ez biztosítja az axonok vereség visszafordíthatatlan neurológiai deficit. A demielinizáció bárhol előfordulhat, megzavarta ingerület, és amelynek különböző neurológiai rendellenességeket.

A sclerosis multiplex súlyosbodását majd jelentkezik javulási időszakok. A kezdeti szakaszban, amikor remielinizáció neurológiai tünetek megszűnnek vagy csökkentheti során súlyosbodása, vagyis az új demyelinizáció - rosszabbodnak, vagy okozhat az új, attól függően, hogy a funkcionális jelentőségét az elváltozás az idegrendszer. Foci demielinálódás „szétszórt” az egész idegrendszer több.

És ugyanez a sokoldalú tüneteket. Attól függően, hogy a hely a lézió területét megfelelőnek tűnik neurológiai rendellenesség.

A tartomány a sclerosis multiplex tüneteit igen széles: enyhe zsibbadás a kéz vagy megdöbbentő járás közben a bevizelés, bénulás, vakság és légzési nehézség. Úgy történik, hogy miután az első a betegség súlyosbodását nem mutatkozik meg a következő 10 vagy akár 20 év, a személy úgy érzi, teljesen egészséges. De a betegség az utóbbi kapta, ismét jön a súlyosbodása.

A leggyakoribb tünetek közé az uralkodó motoros károsodás - bénulás, paralysis, fokozott izomtónus, hyperkinesis, látászavarok. Jogsértések kezdetben lehet átmeneti jellegű, azaz, hogy megjelennek és eltűnnek.

Neurológus felmérés képes észlelni nystagmus, kettős látás, fokozott ínreflexek, anizorefleksiyu, elvesztése hasi reflexek, a patológiás tünetek, koordinálatlanság - statikai és dinamikai, diszfunkció a medencei szervek - késedelmek és vizelet-inkontinencia, csökkent agyidegek, tünetei vegetatív-és érrendszeri dystonia , pszichiátriai rendellenességek - neurózis-szerű tünetek, gyengeség, eufória, kritikátlan, depresszió, érzékelési zavarok, csökkent rezgés érzékenység. Továbbá, az összes fenti lehet bármilyen kombinációban, és formájában mono tünet.

Severity megkülönböztetni: enyhe lefolyását sclerosis multiplex - remittens (alkalmi visszaesések és javulások tartó), mérsékelt - remittiruyusche-progresszív, súlyos - progresszív lefolyású (elsődleges, másodlagos). Formái a sclerosis multiplex, attól függően, hogy az uralkodó tünetek - agyi, gerinc-, cerebrospinális, szem, hiperkinetikus, atipikus.

Válthatnak ki súlyosbodása bármely betegség, még a SARS, hipotermia és a hipertermia, besugárzás, neuro-érzelmi túlterhelés.

Sclerosis multiplex tüneteit

Attól függően, hogy a helyét a gócok demielinizáció, sclerosis multiplex tüneteit egyéni minden beteg esetében. Meg kell figyelmeztetni:

• Érzékenység és tünetek: viszketés ( „mint egy hazugság lefelé”), vagy zsibbadás az ujjak, kezek, lábak, vagy fél a test; megsértve érzi szilárd talajon lába alatt ( „megy, mint a matrac”, „mintha a pamut párnát a lába”, „gyakran elveszti papucs, és nem veszi észre, hogy”).
• mozgászavarok: feszültség lábban vagy a kéz (növekvő izomtónus), és az esetleges bénulás ( „csökkent izomerő, a kéz és a láb”).
• Koordináció elvesztése a szervezetben, megdöbbentő járás, ügyetlenség és remegő kezek és lábak ( „végtagok nem engedelmeskednek”) jelzi a vereség a kisagy.
• Látásromlás: csökkent látás az egyik szem, sőt vakságot; egy fekete pont a közepén a látómező; érzés ködös üveg fátyol előtt szemet. Ez megnyilvánulása látóideg-gyulladás (a szemgolyó mögötti a látóideg sérülés helyén a vereség a mielinhüvely).
• Csökkent szemmozgás ( "tárgyak dvoyatsya") - nystagmus.
• húgyúti betegségek: vizelet-inkontinencia ( „nem éri el a WC”).
• Izomgyengeség egyik oldalon az arc ( „arca eltorzult”, „szem nem zár le teljesen”, „szája mozog lefelé az”); csökken az íze érzékenység ( „rágja a füvet”). Mondjuk a vereség a arcideg.
• Érzelmi zavarok gyakran fordulnak elő a háttérben a sclerosis multiplex: túlzott szorongás, alacsony hangulat, depresszió vagy épp ellenkezőleg, alábecsülését állapotuk, nem megfelelő vidámság (eufória).
• Állandó fáradtság és kimerültség után is enyhe fizikai és szellemi megterhelés; egyfajta „halad elektromos áram” lefelé a gerinc, amikor a fej döntött; rosszabbodása meglévő tünetek után egy csésze forró tea, egy tál leves, miután a fürdő (a tünete a „forró fürdő”).

Lehetetlen megjósolni előre, mennyire súlyos lesz a tünetekkel jelentkezik egy adott beteg milyen gyakran fog bekövetkezni súlyosbodását, és nem valószínű, sokáig elengedés.

Diagnózis a sclerosis multiplex

Specifikus simptomv sclerosis multiplexben nem csak diagnosztikai eszköz.

A diagnózist megállapító foltokban demyelinációval mágneses rezonancia. A legmegbízhatóbb kutatást eszközök 1.5 T kontraszt beadásra. Az a tény, plakkok nem cáfolja a diagnózist. Ez megköveteli a dinamikus megfigyelés neurológus, szemész vizsgálatok, hogy teszteljék a látótér és fundus. Vezeti a klinikai képet.

Mágneses rezonancia képalkotás - adott plakkok - kémények demielinizáció

Marburg-betegség - atipikus malignus forma szklerózis multiplex ismertetjük ritka esetekben. Jellemzi a heveny fiatal felnőttek, a gyors progresszív lefolyású nélkül elengedés. Előnyösen befolyásolja agytörzs. Kifejezett motoros rendellenességek - hemi vagy tetraplegia, bulbáris szindróma - károsodott beszéd, nyelési, légzési, károsodott szemmozgató idegek, a kognitív funkciók, afázia, tudatzavar akár kóma. demielinisatiós gócokat masszív, több. Jóslás általában kedvezőtlen.

A differenciáldiagnózis végezzük szinte mindent, újra sokoldalúsága a tünetek.

A progresszió a neurológiai tünetek, ami a beteg fogyatékosság. Vannak speciális mérleg meghatározására súlyosságának mértékét, súlyosságát motoros rendellenességek, bénulás, a skála a fogyatékosság - EDSS.

Sclerosis multiplex kezelésére alkalmas

Jó prognosztikai jelnek a sclerosis multiplex - késő a betegség kialakulása és monosemeiotic.

Kezelés hozzárendelt egyénileg, attól függően, hogy a színpad és a betegség súlyosságát.

Sajnos, a sclerosis multiplex polnost nem gyógyítható, csak csökkenti a betegség tüneteit. Megfelelő kezelés javíthatja az életminőséget a szklerózis multiplex és meghosszabbítani a remisszió.

Tüneti kezelésére sclerosis multiplex

Amikor fényérzékeny súlyosbodásának izolált vagy érzelmi rendellenességek használjuk: erősítő szerek, javítja a vérkeringést, vitaminok, anti-oxidánsok, nyugtatók, antidepresszánsok, ha szükséges.

Ahhoz, hogy távolítsa el a fokozott izomtónus (görccsel) alkalmazott izomlazítók (baklosan). Tremor, ügyetlenség a végtagokban eltávolítjuk klonazepám, lepsin. Ha fáradtságot használják neuromidin. Amikor megsértése vizelés - detruzitol, amitriptilin, Neostigmine. A krónikus fájdalom - antiepileptikumok (lepsin, gabapentin, szövegek), antidepresszánsok (amitriptilin, Ixel). Depresszió, szorongás, a vegetatív dystonia szindróma eltávolítjuk nyugtatók, trankvillánsok (phenazepam), antidepresszánsok (amitriptilin, tsipramil, Paxil, fluoxetin)

Gyakran a sclerosis multiplex szükséges gyógyszerek, amely megvédi idegszövet a káros hatások (neuroprotektív) - cerebrolysin cortexin mexidol aktovegin és mások.

A sclerosis multiplex a terhesség alatt

Annak ellenére, hogy az alattomos betegség, terhesség, sclerosis multiplex fellángolása fordul elő sokkal ritkábban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anya immunrendszere elnyomott elkerülése érdekében agresszív hatása a magzatra és az autoimmun reakciók elmúlnak. Ha a betegség súlyosbodásának a terhesség alatt is előfordul, amennyire csak lehetséges, próbálja meg elkerülni a kortikoszteroidok, és a kezelést végzik plazmaferezis. A megelőzés Copaxonhoz és a béta-interferon terhesség alatt meg kell szüntetni. Az első hat hónapban a születés után, éppen ellenkezőleg, a kiújulás kockázata igen magas, és meg kell figyelmeztetni előzetesen, a megelőző kezelést.

Szövődmények sclerosis multiplex

A sclerosis multiplex vezet fogyatékosság. Leggyakrabban ez történik a későbbi szakaszában a betegség, amikor a tünetek nem szűnnek meg, miután süllyedő súlyosbodását. De néha a kezdetektől van egy nagyon súlyos lefolyású a betegség megsértve a spontán légzés és szívműködés, ebben az esetben, esetleg végzetes.

Megelőzés sclerosis multiplex

Az elsődleges megelőzés (közvetlen célja a megelőzés a betegség) nem létezik. Akkor lehet, hogy megvédjék magukat a szklerózis multiplex vagy a visszaesés, kivéve az olyan fertőzés, stressz, trauma, sebészeti beavatkozás, a dohányzás.

A dohányzás elpusztítja az idegek

A dohányzás növeli az esélyét a szklerózis multiplex kialakulásának több alkalommal, mutatja a közös tanulmány az amerikai és norvég kutatók. A tudósok a University of Bergen (Norvégia) és Gardvardskogo Egyetem (USA) kimutatták, hogy a cigarettafüst vegyi anyagokat tartalmaz, amelyek hatásos neurotoxinok. Ennek következtében, az aktív dohányosok nagyobb valószínűséggel alakul ki idegrendszeri betegségek, beleértve gyógyíthatatlan (ez utóbbi vonatkozik a sclerosis multiplex). „Azt találtuk, hogy a 87 vizsgált betegek sclerosis multiplexben szenvedő, 76 százaléka az elmúlt volt aktív dohányos, a tapasztalat nem kevesebb, mint 15 éve - mondta egy interjúban:” BBC „Dr. Alberto Asher vezetője, a tanulmány. - Ezért a kapcsolat a dohányzás és ez a szörnyű betegség nem kétséges. "

De gyakran van szükség a drogprevenció súlyosbodik, ha a betegség előfordul súlyos tünetek és súlyosbodása esetén ritkán történik. Segítségével immunmodulátor - gyógyszerek, melyek hatására az immunrendszer megfelelő működéséhez: a béta-interferon (Betafe, Rebif avaneks) és Copaxonhoz. Ezeket a gyógyszereket használják az injekciók minden nap, minden nap, vagy kevesebb - sok éven át. Elfogadja ezeket a gyógyszereket növeli a időtartamát remisszió, csökkenti a tüneteket, súlyosbodásának és segít lassítani a sclerosis multiplex.

Neurológus Kobzev SV

Helló, a nevem Maria vagyok, 29 éves, volt diagnosztizáltak SM volna 14 év. Nehéz volt, fél évvel a kórházban, majd évente 10-14 napig a megelőzés. Próbálom elképzelni úgy tűnik, hogy mindent lehet: elveszett látás, nem tudott járni, súlyos fájdalom különböző testrészek, stb De írok egy egészen más célra, és imenno- tapasztalat van egy csomó, és én már megszoktam, hogy ezt a betegséget, de romlik, mint például most, de tudom, hogy hamarosan elmúlik, és én gyógyítani teljes életet, amit nem elutasító. Utazás egy nagyon forró országban, sportolok, és még fel a fürdő / szaunák, bár protivoparazano. Mindannyian felnőttek és meg kell értenünk, hogy nem ez a legszörnyűbb betegség és értékelni az életüket stlnee a világon. Mit csinálok! Kívánok egészséget! Mindenesetre nem a kétségbeesés, hanem élni, és reméljük a legjobbakat. A tudomány nem állt meg, hamarosan jön a gyógymódot, és a gyógyítás minden !!

Jó egész nap! Azt tisztelt itt, hogy írsz! Ijeszteni egymást! Menni az orvoshoz, csak a barátja az élet! A gyerekek szülni, orvosi jóváhagyás első! Én 25, beteg 4 éves gyerekek akarnak most kezelik az RS és az út)), de nem könnyű, de nehéz lehet, de ha van egy jó hangulat és a hozzáállás, a bizalom, akkor könnyebb lesz!