nyelv betegség 1
Egy nagy csoport szájnyálkahártya betegségek alkotják elváltozások, hogy azon a nyelven fejleszthet, bevonása nélkül más részeit.
besorolás
Nyelve a betegség van osztva:- rendellenes fejlődése - „szeres” nyelv;
- glossitis:
- fekete „szőrös” nyelv;
- gyémánt glossitis (alakja: lapos, Bugorkova, papillomatous);
- korlátozott akut és krónikus gyulladás, a nyelv;
- neurogén nyelvi zavarok - glossalgia.
Etiológiája és patogenezise
Etiológiája és patogenezise hámlasztó glosszitisz és fekete „szőrös” nyelv továbbra is tisztázatlan. Leggyakrabban hámlásos glossitis előfordul különböző betegségek a gyomor-bél traktus és a vérképző rendszer, akut fertőző betegségek, a kollagén, a váladékos hajlam gyermekeknél. Ugyanakkor van egy fokális zavar keratosist hám és degeneratív elváltozásokat a fonalas papillákban nyelvet.
Fekete „szőrös” nyelv sokkal gyakoribb a férfi dohányosok, fejlődését is kapcsolatba hozták fertőző betegségek, rendellenességek a gyomor-bélrendszer, a máj és a szervi érzékenyítés bizonyos gyógyszerek.
Glossalgia - neurogén betegség, amely általában érinti a középkorú és idős emberek súlyos neuropszichiátriai változásokat. A betegség kiváltható trauma nyelv éles él egy fog, fogsor, akut fertőző betegség és a stressz, valamint fejleszteni foghúzás után és beavatkozások a szájüregben vagy a felső légutakat.
Klinikai jelek és tünetek
repedezett nyelv
Jelenléte jellemez számos hornyok felületén a nyelv. A redők szimmetrikusan vannak elhelyezve a hosszanti és keresztirányban. A jármű hosszanti redők általában mélyebb és szigorúan a középső sor a nyelvet. Az alsó és oldalsó felületei a redők borítja fonalas papillákkal. Nyelv puha, mérete megnő. A szegény szájápoló felhalmozódnak a redők ételmaradékokat, a mikroorganizmusok, ami ahhoz vezethet, hogy a fejlesztés a candida glosszitisz és szárazra tűnik, égő és fájdalom.
hámlásos glossitis
Hámlásos glossitis (vándorló glossitis "földrajzi nyelv"). epitélium hámlásában zóna lehet különböző formájú és méretű, és a jelentése vörös folt körülvett perem neottorgnuvshegosya lehámlott epithelium. A jellemző a folyamatos változás alakja, mérete és elhelyezkedése az érintett területet. Ebben az esetben a lehámlott hogy ezen a területen újra lefedett fonalszerű szemölcsök. Hámlásos glossitis mintegy 40% -ában kombinált repedezett nyelv. Egyes betegek aggódnak a nyelv égő érzés, amikor eszik furcsa és milyen nyelvet. Alakulhat cancerophobia.
Fekete „szőrös” (villosus) nyelv
A betegségre jellemző a hiperplázia a fonalas papillák nyelvet. Panaszok lehet szokatlan fajta nyelv az érzés idegen test rajta. Az elváltozás főleg a hátsó és a középső harmadik nyelv háttámla és ovális vagy háromszög alakú. Papillákban elérheti akár a 2 cm hosszú és 2 mm átmérőjű, egyre színe a sárgától a sötét barna és fekete (miatt a kromogén aktivitásának mikrobák).
rombusz glossitis
A másodlagos nyelvet vonal előtt circumvallate papillákban tömörítjük része nyálkahártya romboid alakú, ovális vagy kerek mérete 0,5 és 2,5 cm-es, mely felület mentes a papillák. Ha a sík alakja elváltozás sima, fényes, piros, néha egy elkékült árnyék, nem nyúlik a felszín felett.
Amikor Bugorkova alakú károsodott terület áll egy jól meghatározott magasodó vörös tubercles. Gyakran actinic felszíni hám, és akkor ezen az oldalon opálos. Formára jellemző papillomatous papillomatous kinövések, jelentősen meghaladja a vissza a nyelv. A legtöbb esetben a gyémánt glosszitisz megmentette az életét, és tünetmentes. Ritkábban, betegek jelenteni szájszárazság, égő érzés, és néha összefüggő fájdalmat elsősorban súlyos gyulladása.
glossalgia
Ez jellemzi a fájdalom és paresthesiától saját nyelvén nélkül látható változásokat. Amikor forgalmazó paresztézia, hogy más területeken a szájnyálkahártyán, száj, garat nevezett betegség stomalgiey. A betegek panaszkodnak égő érzés, bizsergés, zsibbadás, nehéznek a nyelvet, szárazra a szájüregben. Jellemző diagnosztikus glossalgia nincs kellemetlen evés közben. Amikor nézve a nyelv és az egyéb részein a szájüreg nyálkahártyáján látható változásokat nem lehet elvégezni. Más esetekben van duzzanat, bőrpír a nyelv, hipertrófia vagy atrófia a fonalas papillák.
A diagnózis a jellegzetes klinikai kép. Ha szükséges, a citológia kimutatására a gomba Candida nemzetség. A jelenlétében különböző fémek a szájüregben ajánlott meghatározás mikroáramok.
differenciáldiagnózis
Hámlásos glossitis megkülönböztetni lichen planus, leukoplakia, tapaszok másodlagos szifilisz, candidiasis glosszitisz, hámlással nyelv beriberi B2, B6, B12, allergiás állapotok kezelésére. Fekete „szőrös” nyelv különböztetni festéssel miatt helyileg bizonyos gyógyszerek használata és az élelmiszer színezőanyag.
Rombusz glossitis: differenciál diagnózist végezzük lapos alakja hámlás másik etiológiája (hámlásos glossitis, avitaminosis) és papillomatous Bugorkova formában - a tumorok, specifikus gyulladásos folyamatok. Glossalgia differenciáldiagnózis tölteni gyulladásos, daganatos folyamatok nyelv, az akut és krónikus sérülés, neuralgia és ideggyulladás lingvális és glosszofaringiális idegek, allergia műanyag, hámlásos glossitis, candidiasis, glossitis a háttérben a B12-folsavhiány vérszegénység.
repedezett nyelv
Különleges kezelés repedezett nyelv nem szükséges.
rombusz glossitis
Nincs kezelés végezzük romboid sík alakú glossitis. Bugorkova és papillomatous formában a tendencia, hogy elterjedése szövet alá sebészeti kezelés. Amikor papillomatoznyh terjeszkedése és kezelésére fekete „szőrös” nyelv hatékony cryosurgery. Fogászati egészségügyi és a dohányzás abbahagyását igénylő kötelező.
hámlásos glossitis
Nem kezelt hámlásos glosszitisz, nem okoz gondot. Kezelésére hámlásos glosszitisz helyileg formájában kérelmek hámlással kémények használhatók:
Retinol, 3,44% olajat RR, helyileg az érintett területen 5-6 p / d, amíg a klinikai javulás
+
E-vitamin 5-10% olaj RR, helyileg az érintett területen 5 6 p / d, amíg a klinikai javulás
+
A kalcium-pantotenátot, 5% p-p, helyileg formájában alkalmazások 2-4 p / nap, nap 20-40.
A retinol gyulladáscsökkentő, immunstimuláns hatású, javítja a szöveti tropizmusa. Az E-vitamin Antioxidánsként használt annak érdekében, hogy serkentik a fehérjeszintézist, csökkentve kapilláris permeabilitás. Kalcium-pantotenát (B5-vitamin) alkalmaztunk, hogy normalizálja a zsírsav-metabolizmus, stimulálása acetilkolin, szteroid hormonok, salakanyagok dezaminálási aminosavak.
candida glossitis
Jelenlétében candidiasis előírják gombaellenes szerek:
Natamicin 100 mg 4 / nap, 7 nap vagy 2% -os krém helyileg az érintett területen 1 p / d, amíg a klinikai javulás vagy
Nystatin befelé 500.000 NE 3-4 p / nap, nap 7-14, vagy helyileg, hogy az érintett területek 2 r / d, amíg a klinikai javulás vagy
Flukonazol befelé 50-100 mg 1 p / nap, nap 7-14.
glossalgia
glossalgia kezelés célja, hogy megszüntesse az esetleges irritáció forrása a nyelv és a megszüntetése pszichogén tényezők. Erre a célra, nyugtató hatású gyógyszereket:
Valerian rizómák kivonat befelé dragees 1 1 -2 p / nap, hosszú vagy
Szublingválisan glicin 0,1 g 3,2 p / d hosszú.
Az is lehetséges, hogy más gyógyszerek, növényi eredetű. Súlyosabb esetekben használják nyugtatók (egyeztetés után psychoneurologist):
5-15 mg diazepam befelé 1-2 p / nap, vagy 4 hét
Medazepan befelé p október 02-03 mg / nap, vagy 4 hét
Midazolam befelé lefekvés 7,5-15 mg 1 r / d, illetve 4 hét
Nitrazepám befelé 30-40 percig, mielőtt az alvás 5-10 mg 1 r / d 4 hét.
Medazepan felírt napi nyugtatót midazolam nitrazepámot és altatóként. Alkalmazás érzéstelenítés a fájdalom és égő végzik függetlenül a beteg alkalmazásával gyógyszer nyelvre vagy öntözés (a száj tálcák):
Benzokain / g glicerint helyileg 5/20 minden étkezés előtt, vagy mielőtt klinikai javulást
Lidocain kenőcs 2,5-5%, vagy 10% permetként, helyileg minden étkezés előtt, mielőtt klinikai javulást.
Ahelyett, hogy a glicerin, vagy olívaolajjal barack használhatja benzokain oldatot. A vezetési blokk birtokában az orvos számára a nyelvi idegben blokád glossalgia. Ha szükséges, adjunk hozzá egy érszűkítő az érzéstelenítő:
Artikain, 4% -os oldat, valamint a nyelvi idegben, mono- vagy
Lidocain 2% -os oldat, valamint a nyelvi idegben, mono- vagy
Mepivakain, 2-3% -os oldat, során a nyelvi idegben, mono- vagy
Prokain, 2% p-p során a nyelvi idegben, egyszer.
Antiszeptikumok és antimikrobiális gyógyszereket használnak feldolgozó nyelv, hogy megakadályozzák szaporodása patogén mikroorganizmusok jelenlétében gyulladás jeleit. A feldolgozást végzi laza vattacsomót mártott meleg fertőtlenítő oldattal, és alkalmazza a száj tálcák:
Hidrogén-peroxid, 1% -os oldat, helyileg 1 r / d, amíg a klinikai javulás vagy
Kálium-permanganát, 0,02% p-p, p 1, helyileg / nap, vagy addig, amíg a klinikai javulás
Szangvinarin / keleritrin, 1% p-p, p 1, helyileg / nap, vagy addig, amíg a klinikai javulás
Klórhexidin, 0,06% p-p, p 1, helyileg / nap, vagy addig, amíg a klinikai javulás
Az etakridin-, 0,05% p-p, p 1, helyileg / nap klinikai javulást.
Amikor sértő az epithelium integritásának, mint használt alkalmazások hatóanyagok, amelyek stimulálják a folyamatok a regeneráció:
Betakaroten helyileg az érintett része a tisztított nyálkahártya 1-3 p / d, amíg a klinikai javulás vagy
Buckthorn Olaj helyileg az érintett része a tisztított nyálkahártya 1-3 p / d, amíg a klinikai javulás vagy
Csipkebogyó olaj helyileg az érintett része a tisztított nyálkahártya 1-3 p / d, amíg a klinikai javulás.
Amikor szájszárazság ösztönzése nyáladzás előírt:
Kálium-jodid, 3% p-p, orálisan, étkezés előtt 15 ml 3 R / nap, vagy 3-4 hét
Pilokarpin, 1% p-p, orálisan, étkezés előtt 5-8 csepp 3 R / nap, 3-4 hét.
Kiértékelése a kezelés hatékonyságát
A kezelés hatékonynak tartják a megszüntetése kellemetlen érzetek a nyelv, valamint a helyreállítás normál epiteliális struktúra.
Hibák és ésszerűtlen kinevezését
Alkalmazása PM ki kell zárnia a fogászati egészségügyi, higiéniai korrekciós megszüntesse zavaró tényezők a szájban, a rossz szokások, pszicho-emocionális szféra korrekció beteg nem vezet a kívánt eredményt. Nem szabad elfelejteni a felismerés és kezelés az opportunista betegségek.
Leírunk izolált esetekben rosszindulatú rombusz glossitis. Rosszindulatú hámlásos glossitis teljesen megszűnt. Amikor glossalgia előrejelzés kedvező az élet, a betegség jellemző krónikus lefolyású. Recovery nélkül átfogó és minősített kezelés ritka.
GM Barer, EV Zorian