Művelet leírása és jelzéseket koronarográfiát

Ha szó szerint lefordítani a kifejezést angiográfia, világossá válik, hogy ez a kifejezés a tanulmány a szív ereinek. Ez az eljárás egy kontrasztanyagot fecskendeznek be közvetlenül a lumen a koszorúér, hogy alakult a közepén a múlt században. Azonban a széles körben elterjedt, megkapta csak a század elején. Ez kapcsolódik a fejlesztés technikai képességek és eszközök, és ezért a valószínűsége mellékhatások fokozatosan csökkent, és a használata jelentősen nőtt beavatkozást.

Működés leírása

Arról, hogyan kell ezt elvégezni coronarográfia. mondani minden betegnél, akiknek ez a manipuláció. Szükséges, hogy egy személy nem lehet tisztában a kockázatokkal és ennek következményei kicsi, de ez még mindig a műtét. Kezdete előtt az intervenciós végzett tisztogatás a bőrt a szúrás artériát (könyök, csukló, ágyék) és fertőtlenítés. Ha szükséges, akkor távolítsa el a testszőrzet, de ehhez kívánatos előtt közvetlenül angiográfia kizárni behatolás a fertőzés.

Ha a beteg illeti, az altatóorvos azt sugallja, nyugtatókat, hogy segítsen a beteg nyugodtan feküdjenek az asztalon a műtét során. Mivel az eljárás során a személy eszméleténél van, mielőtt az artériás punkció, helyi érzéstelenítés lidokain vagy novocain.

diagnosztikai angiográfia

Szelektív koszorúér angiográfia a következőképpen végezzük:

• perifériás artériás punkció;
• introdyusera telepítés;
• áramvezető huzal a koszorúerek;
• koszorúér katéterezés (először balra, majd jobbra);
• szelektív bevezetése ellentétben a lumenben;
• egyidejű forgatás röntgendiffrakciós egységet.

Ahhoz, hogy teljes képet az orvos tesz egy felmérés számos vetületét a koszorúerek különböző síkon.

Az eredményeket a lemezre írva, és a számítógép memóriájában.

stenteléssel

Amikor koronária stent beültetést végeznek, ha az orvos tudja megoldani a problémát révén minimálisan invazív eszközök. Végezze szokásos együtt koronarográfiát után azonnal a forgatás állapotát minden előrejelzést. A kapott képeket, a sebész meghatározza az átmérője a artéria és a hiba hossza. Attól függően, hogy ezeket a paramétereket, akkor kell használni, sztentek különböző méretű.
Sequence terápiás beavatkozás általában magában foglalja a következő lépéseket;

• tartja, hogy az a hely, a szűkülő a hajtogatott léggömb bizonyos átmérőjű;
• a ballont felfújják egy folyékony, egy vagy több alkalommal;
• a ballon leengedése és eltávolítása;
• összegezve a területen, hogy a hiba a hajtogatott stent, amelynek belsejében egy patron;
• a ballont felfújják oldattal (azonos nyomáson, mint magas, mint több atmoszféra);
• a ballon leengedése, és eltávolítjuk azt a lumen az artéria (a stent marad szorosan nekinyomódik a falak egy hajó);
• ellenőrzésének elvégzésére képek, amelyek lehetővé teszik, hogy értékelje a tartalmát artériás kontrasztanyag a beavatkozás után.

Leállítja eltávolításának műveletét perifériás artéria introdyusera és alkalmazása összenyomó kötszer, amely szükséges a megelőzés a vérzés.

Koszorúerek lehet végezni egy kórházban vagy járóbeteg végeztek.

Néha diagnózis komplement manipuláció megszüntetésére irányult károsodott vér áramlását az artéria és normalizálása az átmérője. Mindezen esetekben is vannak különböző olvasatai.

Javallatok angiográfia

Javallatok angiográfia lehet ütemezni, vagy vészhelyzet esetén. Az utóbbi esetben beszélünk betegek esetében, akiket a kórházban. Ezek általában együtt járó kórházi:

• akut miokardiális infarktus;
• köteg mellkasi aorta aneurizmák;
• instabil, progresszív, új kezdet, infarktus utáni angina;
• szívelégtelenség;
• kardiomiopátia;
• szívelégtelenség;
• koronária mellkasi fájdalom.

Ezen túlmenően, a coronaria-angiográfia végre:

• például preoperatív készítmény a műtét előtt a nyitott szív (szelep csere, műanyag);
• A stabil angina áram;
• a pozitív mintát a fizikai aktivitás;
• gyanúsított fájdalommentes formájában miokardiális isémia;
• kontrollként után stenting vagy bypass hajók a szív.

Javallatok stenteléssel

angiográfia eredményeket lehet négy típusba sorolhatók:

• artéria épek, és nem igényel kezelést;
• igényel gyógyszeres kezelést;
• Az eredmények azt mutatják gazdaság nyitott koszorúér bypass műtét;
• kellene végre stent beültetést egy vagy több artériákban.

Az utóbbi esetben, a diagnosztikai eljárást simán áramlik a kezelést. Azaz, egy beteg, aki még a műtőasztalon, meg kell vitatni az összes részletet, és elkezd sztentelése eljárást. Jelzések a következők lehetnek:

• helyi szűkület artériák 70% vagy több, az eredeti átmérő;
• jelenlétében trombotikus tömegek, amelyek megakadályozzák a normális véráramlást a koszorúér;
• jelei akut elzáródása a hajó;
• Az első napon a szívinfarktus.

Felkészülés beavatkozás

Felkészülés angiográfia külön figyelmet érdemel, mivel ez egy invazív beavatkozás, és a lehetséges fejlesztés a különböző hátrányos következmények.
Vészhelyzetben, amikor nincs idő a teljes körű vizsgálata a beteg, meg kell felelni:

• egy vérvizsgálat hemoglobin és hogy meghatározzuk a vér-csoport, mivel lehetséges, vérzés;
• végre a elektrolitikus elemzés, mert a kálium-hiány növeli a súlyos szívritmuszavarok;
• ellenőrizze a veseműködés (kreatinin, karbamid).

Ha ezek a számok kielégítő, lehetőség van arra, hogy végezze el a műveletet.

Abban az esetben, ha a tervezett koronária angiográfia, a beteg elég ideje, hogy végezzenek teljes vizsgálatot és hogy megszüntesse az összes lehetséges kockázatot.

Ehhez:

• részletes általános és biokémiai vérvizsgálattal;
• meghatározása a vér infekciós markerek (hepatitis, HIV, stb);
• vércsoport és Rh faktor;
• véralvadási;
• A vese ultrahang;
• Az echokardiográfia;
• EKG;
• UZDG hajó a területen feltételezett artériás katéterezés;
• ha szükséges, a meghatározás a légzés és a mellkas röntgen;
• abban az esetben a kísérő betegségek, mint a cukorbetegség, kívánatos, hogy konzultáljon a profil szakember.

Közvetlenül azelőtt, hogy a CAG kell tennie:

• néhány napon belül, hogy csökkentse a terheket a vesék;
• 10 óra nem eszik, de három órával ne igyon;
• fél óra, hogy az előírt nyugtatókat, hogy könnyebben át eljárást.

Annak érdekében, hogy a szervezet, hogy a kontraszt a lehető leggyorsabban meg kell, miután a vizsgálat többet isznak szénsavas vizet általában a mennyisége, amely nem lehet kevesebb, mint másfél liter.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok koszorúér főként a tervezett helyzetekben. Azokban az esetekben, amikor a megtakarítás egy beteg életét, a legtöbb ellenjavallatok relatív.
Azonban vészhelyzetben lehet körülményeket, amelyek nem végeznek angiográfia:

• gyomor-bélrendszeri vérzés, mert az a személy nem tud sztentelést követően, hogy tegye meg a szükséges előkészületeket, és ezért növeli a visszatérő trombózis;
• kifejezett veseelégtelenség, bevezetése óta kontraszt ronthatja a helyzetet és az eredmény egy állami dekompenzáció;
• kezelhetetlen tüdőödéma, egyszerűen azért, mert a beteg nem képes arra, hogy egy vízszintes helyzetben
• Súlyos magas vérnyomás, nem támadható a gyógyszeres kezelés, mert ez növeli a vérzés kockázatát, és minden manipulációt lesz nehéz végrehajtani;
• allergiás jód (ebben az esetben van szükség, hogy egy speciális kontrasztanyag, amely nem tartalmaz ez az elem).

Levezető rutin angiográfia kell halasztani, ha ott vannak a következő betegségek:

• vérszegénység (kockázata miatt a lehetséges vérzés);
• anyagcsere-rendellenességek;
• változó a gáz és elektrolit összetétele a vér;
• gyomorfekély vagy a jelenléte nem gyógyuló eróziók a nyálkahártya;
• megsérti a véralvadási rendszer;
• szívritmuszavar, hogy nem megy a háttérben kezelés gyógyszerek;
• fertőző betegségek, beleértve endocarditis;
• Általában súlyos a beteg állapota, amelyre jellemző elváltozások a belső szerveket.

A legtöbb ilyen problémák kivehető, így ha a felmérés e ellenjavallat, akkor valószínű, hogy rövid időn belül, a vizsgálat lesz mindegy költeni.

Következmények és szövődmények

A következmények koronarográfiát és stent beültetést lehet közvetlen, hogy fejlődik a beavatkozás idejére, vagy közvetlenül azt követően, vagy távoli.
Azonnali szövődmények a következők:

• vérzés;
• szívritmuszavarok;
• trombózis az artéria helyén katéter elhelyezése;
• Nem megfelelő beszerelése a sztent kíséri az akut szívizom-ischaemia;
• hirtelen vérnyomásesés;
• rés koszorúér, ami oda vezethet, hogy a szívroham vagy akár halált is okozhat a páciensnek;
• az allergiás reakciókat.

Mindezek a szövődmények nem gyakoriak, de ezek megelőzésére gondosan meg kell megfigyelni a működési protokollja.
Utáni szövődmények angiográfia néha előfordul néhány hónapon belül. Ezek általában a szívben vaszkuláris endoteliális integritását. A hosszú távú hatások a következők:

• szétválását a belső réteg az artériák, kíséretében myocardialis ischaemia;
• fokozatos csökkenése a lumen az artéria helyén a stent;
• felgyorsította a vérrögök kialakulását a lumen a koszorúerek.

Kockázatának csökkentése érdekében a műtét utáni komplikációk, minden beteg, aki szerelt stent vagy ballonos angioplasztika végeztünk, elő speciális gyógyszert (clopidogrel). Ezek a gyógyszerek csökkentik a trombusképződés kockázatának a sérült endothel felszínén.
A elterjedésének megelőzéséről kötőszövet felületén a stent, termel speciális eszközök kezelt hatóanyag.

Ezek stentek úgynevezett fedett és a kockázat újbóli elzáródás jóval alacsonyabb, mint a hagyományos társaik.

Ahhoz, hogy megtudja, hol és hogyan kell csinálni angiográfia, forduljon a kardiológus a klinikán. Az orvos megmondja, részletesen minden kockázat és iránymutatást adni a vizsgálat, ha szükséges. Végezze angiográfia is ki kell fizetni minden orvosi központban. Ebben az esetben nem kell várni a sort, és az eljárást elvégezni egy nap.

Talán érdekli: