Modern módszerek diagnosztikai és megközelítések az epilepszia kezelésében gyermekeknél - Institute of Child Neurology

Az epilepszia egy krónikus agyi betegség jellemző ismétlődő támadások motoros rendellenességek, érzéki vagy autonom pszichikus funkciók eredő túlzott neuronális kisülések. a népesség eléri a gyakorisága 0,5-0,8%, és a gyermekek körében - legfeljebb 1%. A betegek 85% -a epilepszia debütáló gyermek- és serdülőkorban.
A betegség egy kóros gerjesztési paroxizmális cerebrális neuronokban hajlamos a mentesítés, amely klinikailag nyilvánul epilepsziás rohamok. A társadalom, a legismertebb típusú rohamok generalizált rohamok, de csak egy kis része az összes jelenleg ismert támadásokra. Hozzárendelni több mint 30 különböző féle rohamok, amelyek a klinikai megnyilvánulásai lehet csoportosítani „görcsös” rohamok (tónusos, klónusos rohamok, myoclonusos, gipermotornaya, miatonicheskie et al.) És a „bezsudorozhnyh” (távollét, dialepticheskie a automatizmus, időbeli szinkopálás). A mechanizmus a rohamok vannak osztva fokális, mely következtében fellépő irritáció egy bizonyos téma (egy része) az agy, és generalizált, ahol epilepsziás mentesítést azonnal mindkét agyféltekét.
Meg kell jegyezni, hogy az epilepszia heterogén betegség, azaz az epilepsziás rohamok is okozott különböző okok miatt. Mert ezzel, osztható formájában epilepszia és szindrómák. Csak leírt több mint 40 formáját epilepszia, amelyeket az jellemez, különböző specifikus egy adott oka a szindróma, az életkor az első, egy sor támadások, természetesen, prognózis, és kezelési módszereket.

Szerint a modern osztályozási elszigetelt tünetekkel cryptogen és idiopátiás epilepszia formái. Under tüneti jelentette epileptikus szindrómák ismert oka. Ahogy a neve is mutatja, szimptómás epilepszia egyik tünete más idegrendszeri rendellenességek, például, oxigénhiány a terhesség alatt patológia szállítás, az intrauterin fertőzést (perinatális enkefalopátia), agyi tumor, meningoenkefalitisz, ritka genetikai betegségek és mások. Tüneti formái epilepszia, gyakran együtt mentális retardáció és bénulás; nehezebb kezelni.

Cryptogen (a görög criptos - rejtett) formái epilepsziaszindrómákban említett neutonchennoy, bizonytalan oka. Magától értetődik, hogy a kriptogén formák tüneti, de a jelenlegi szakaszban az alkalmazása diagnosztikai technikák nem képesek azonosítani az oka. A mai napig a legtöbb neurológus hajlamosak azt hinni, hogy a helyes értelmezés cryptogen formák epilepszia „valószínűleg tüneti.”
Külön elszigetelt idiopátiás epilepszia formái - a legkedvezőbb. A koncepció idiopátiás epilepszia származik a görög szó „idios” (saját) és a „patos” (fájdalmas), és azt jelenti, hogy ebben a formában az epilepszia okozta zavar az agy is. Szerint Delasiauve, az egyik első javasolt kifejezés idiopátiás epilepszia elején a XIX században, ez a csoport szükséges hivatkozni esetben a bizonyítékok hiánya szerves agykárosodást. Tissot 1770-ben javasolta, hogy idiopátiás epilepszia „az agy hajlamos rohamokat.” Általános szabály, hogy az idiopátiás formája normál intelligencia, nincs paralízis és epilepszia jól reagál a kezelésre.
A epilepszia szerkezete formákban is van egy egység fokális és generalizált, attól függően, hogy milyen típusú epilepsziás rohamok.

Abban a pillanatban a diagnózis epilepszia meghatározott összessége klinikai (karakter támadások), EEG (EEG karakterisztikája megváltozik) és anatómiai adatok (az eredmények mágneses - rezonancia). A legtöbb epilepsziás klinikák az egész világon megfogalmazott előírások diagnózis epilepszia. epilepszia Diagnostics magában foglalja elemzése mellett a történelem a betegség, a tanulmány a neurológiai állapot, a beteg a vizsgálat során, és kötelező használata EEG technikák, MRI, a koncentráció meghatározására antiepileptikumok a vérben az idő múlásával. Ahhoz, hogy meghatározza azokat a lehetséges mellékhatásokat az alkalmazott ultrahang a has, és biokémiai vérvizsgálattal, hogy tanulmányozza a véralvadást és meghatározzuk a máj- enzimek.

A leginkább informatív meghatározásának módszere az oka a betegség messze a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI). Modern eszközök, amelyek kapacitása MRI mágneses mező 1,5 T a különleges programok lehetővé teszik az epilepszia azonosítani együtt jelentős agykárosodás, a legkisebb fokális kérgi diszplázia, ami a leginkább ellenálló formája az epilepszia kezelésére.

Az elmúlt években azt előállítottuk, és a gyakorlatban új, nagy teljesítményű epilepszia elleni gyógyszerek. Ezek közé tartozik a Topamax (topiramát), Lamictalt (lamotrigin), Keppra (levetiracetam), Trileptal (oxkarbazepin), és mások. Mindegyikük Magyarországon bejegyzett és fel lehet használni, mind a gyermekek és a felnőttek.