Mit kell tennie, csak a kezelés megkezdése előtt a hepatitis C
A kezelés előtt
Ha lemérjük az „profik” és a „hátránya”, amit úgy döntött, hogy az antivirális terápia, szükség van felkészülni rá. Közvetlenül a kezelés előtt át kell adni a teljes vérkép (KLA). Hemoglobin szintjét nem lehet kevesebb, mint 12 g / dl a férfiak és a 11 g / dl a nők számára; abszolút neutrofilszám kell legalább 1,5 x 10 9 / l, és a vérlemezkék - legalább 70> 10 9 / L. Így a kreatinin-clearance nagyobb kell legyen, mint 50 ml / min.
A nők azt tanácsolják, hogy egy terhességi tesztet. Terhesség kell kerülni, ha az ember HCV-vel fertőzött és fogadása antivirális kezelés. A fogamzásgátlás szükséges mind a partnerek, és tartalmaznia kell legalább egy barrier módszert a kezelés alatt és 6 hónap befejezése után. A terhesség alatt, a kezelést abba kell hagyni, és gondosan ellenőrizni kell a terhesség alatt.
Annak megállapításához, a kezelés időtartama kialakítására kell törekedni a genotípus a vírus. Megkezdése előtt a vírusellenes terápia szükséges, hogy meghatározzuk a kezdeti vírusterhelés (a HCV RNS mennyiségét).
Szükséges, hogy ellenőrizze a funkciója a pajzsmirigy: TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) és a TPO (thyreoid peroxidáz antitestek), hogy ultrahang (US) a pajzsmirigy.
3 hónappal a kezelés előtt, valamint annak teljes távon ki kell zárni az alkohol és a kábítószer. Szükség lehet szűrés depresszió és pszichológiai tanácsadást.
Interferon okozhat súlyosbodását autoimmun betegségek. Betegek pajzsmirigy rák és a cukorbetegség autoimmun betegség stabilizálódott nyugodtan fogadni az antivirális kezelés. Súlyos autoimmun betegségek (például psoriasis, Crohn-betegség, rheumatoid arthritis) nem kapnak antivirális terápiát, amíg stabilizálta a betegség progresszióját, és CHC. Megoldás antivirális kezelése autoimmun betegeknél csak akkor szoros együttműködésben az érintett szakértők (például, reumatológus).
Betegeknél, akiknek rizikófaktorai retinális elváltozások a kezelés előtt, kívánatos, hogy végezzen a szemészeti vizsgálatok. Azoknál a betegeknél, kockázati tényezők a retina károsodás (például magas vérnyomás, cukorbetegség) szemészeti vizsgálat kell végezni kezelés előtt és alatt kimutatására a betegség progressziójának során antivirális kezelést.
Azoknál a betegeknél, akik fontolgatják kezelésére extrahepatikus megjelenésének meg kell határozni a kezdeti szintje krioglobulinok, napi kreatinin-clearance esetén a napi fehérje a vizeletben, hogy vizeletvizsgálat.
Társfertőzés HIV-HCV növeli a májkárosodás okozta HCV, hatással lehet a kezelés időtartama alatt a HCV-fertőzés, és csökkentse a mutatók elérését tartós virológiai válasz. Minden krónikus hepatitis C akik megvizsgálta az antivirális kezelést meg kell vizsgálni, hogy a HIV-fertőzés.
Minden beteg ellenőrizni kell a ferritinszintjét a vérben. A felesleges szérumferritinszint csökkentheti a kezelés hatékonyságát.
Javasoljuk a kezelés előtt álló kezelésére krónikus betegségek (gastritis, gyulladásos betegségek), hogy fogorvoshoz.
Fontos szerepet a kezelés előtt nincs túlsúly, mint ez a tényező befolyásolja a terápia hatékonyságát. Optimális tömeg számológép lehet kiszámítani, amely megtalálható az az oldal alján. Azoknál a betegeknél, a testtömeg-indexe (BMI)> 30, és 3-as genotípus HCV gyakran mutatnak steatosis hepatitis, amely kapcsolatban van a metabolikus szindróma (inzulin rezisztencia, a diabetes, hipertrigliceridémia). Mindezek a tényezők nagymértékben csökkenti a kezelés hatékonyságát. Megkezdése előtt a vírusellenes kezelés szükséges ahhoz, hogy korrekció társbetegségek, amelyek gyakran fordulnak elő olyan betegeknél, anyagcserezavarok: cukorbetegség, magas vérnyomás, hyperlipidaemia. Emellett a betegek magas BMI kellene életmódbeli változások (a testmozgás és a fogyás). Még egy mérsékelten testtömegcsökkenést megfigyelt csökkenése súlyosságának steatosis hepatitis.