Kancsalság tünetei, okai és kezelése

Kancsalság - ez helytelen elhelyezése szemgolyó, ha együtt tórusz eltérés bekövetkezik ZRI-CIÓ tengely egyik szeme felé néző és törött párhuzamos tengely a két szemét. A diagnózis a klinikai, beleértve a megfigyelést a visszavert fény a szaruhártya és a teszt-használni a záró a szemét. A kezelés magában foglalhatja cor-rektsiyu gyengítés túlzott kryvaniya egyik szemét hasznosítású beállított korrekciós lencsék és operatív-ing kezelésében.

Kancsalság fordul elő mintegy 3% -a gyermekek. Kancsalság néha (ritkán) lehet az oka retinoblasztomára vagy más súlyos szemhibákat yablo Single vagy neurológiai betegségek. A kezelés hiányában, mintegy 50% -a gyermekek jelölt kancsalság csökkentett beállítva fejlődésének köszönhetően a amblyopia.

Leírunk több fajta kancsalság, amelyek alapján a fedélzeti eltérés meghatározott ob körülményt, amelyben van kancsalság, és hogy nenie Az eltérés-állandó vagy időszakos. A leírás ezen fajok meghatározását igényli bizonyos feltételek mellett.

A előtagok exo- és ezo- megfelelnek eltérése szemgolyó befelé (felé de-su) és passzív (a fejét), ill. Előtagok fokozott és renyhe megfelelnek szemgolyó szórás felfelé és lefelé ill. Látható eltérések határozzák meg, amikor mindkét szeme nyitva van, és a kétszemes látás, meghatározása a pályák és a latens eltérés határozza meg csak az egyik szem-és beltéri látás monokuláris leírásban Xia mint phoria. Nyomvonalak lehet állandó vagy szakaszos-yannoy. Ez csak egy vagy mindkét szemre. Variációk, amelyek nem függnek a fedélzeti látás (amplitúdó és az eltérés ugyanaz marad), a továbbiakban barátságos, míg az eltérések, amelyek megváltoztatják (amplitúdó vagy eltérés mértéke változás etsya) nevű nesodruzhestvennymi.

Okai kancsalság

Kancsalság lehet veleszületett (előnyös használja a „infantilis”, mert a kancsalság születéskor nem szokványos, az „infantilis” lehetővé teszi, hogy co-állás, a fejlődő az első 6 hónapban az élet), vagy szerzett (beleértve a kancsalság, amely kidolgozta a gyermek idősebb 6 hónap).

Rizikófaktorai csecsemőkorban kancsalság közé tartoznak a családi anam-Nez (kancsal a első és második vonal kapcsolat), genetikai rendellenességek (Down-szindróma és Crouzon), hatást a magzatra gyógyszerek előre Paratov és a gyógyszerek (beleértve az alkoholt), koraszülöttség vagy alacsony súly a test a születéskor, veleszületett szem rendellenességek, bénulás.

Szerzett kancsalság ismét Viva akut vagy fokozatosan. Kockázati tényezők közé tartozik a tumorok (például, retinoblasztóma, fejsérülés), nevrolo - meteorológiai rendellenességek (például, agyi bénulás; spina bifida, bénulás 3., 4. vagy 5. cranialis nem árkok), vírusos fertőzések (például, encephalitis, meningitis) és szerzett hibák a szem. Az okok a változás, attól függően, hogy milyen típusú eltérés.

Esotropia (esotropia) jellemzően megfigyelhető, amikor infantilis kancsalság. A csecsemőkori esotropia tartják idiopátiás, bár a gyanúsított, hogy milyen szerepet játszik diffúzió rendellenességeket okoz infantilis esotropia. Akkomodációs esotropia, közös-variánsa probretennoy esotropia alakul a 2 és 4 éves kor kombinálásával etsya a távollátás. Érzékszervi ezot-ropiya alakul ki, amikor jelentős csökkenése, a látás (mivel az ilyen pro-Blem hályog, rendellenes néző-CIÓ ideg tumor) arcok kínzás agy normális helyzetben a szemét.

Esotropiáról lehet paralitiches Coy, úgynevezett mert prichi-sósav bénulás 6. (terelő) ideg, de ez nem egy nagyon gyakori prichi-on. Esotropia része is lehet a szindróma. Duane szindróma [veleszületett hiánya nucleus abducens a ano-MAL A közvetlen innerváció oldalirányú szemizom-én 3. (glazodvigatel NYM) agyideg] és Me-Bius-szindróma (többszörös anomáliák a cranialis idegek) jellemző példája.

Exotropia (divergens kancsalság) időszakos lehet, és idio-homeopátiás. Ritkábban exotropia NE-bénító kívánságát, hogy hozzanak létre állandó és például, bénulás 3. agyideg.

Hypertropia (kancsalság felfelé) lehet paralitikus okozott pas ralichom 4. (blokk) agyideg, amely lehet veleszületett vagy fejleszteni fejsérülés után, vagy kevesebb következtében bénulás 3. agyideg.

Hypertropia-restrikciós fragmentum lehet sósav, nagyrészt által okozott fur-nikai teljes mozgás korlátozása a szemgolyó, mint neurológiai károsodással. Például, a korlátozó hypertropia törés okozhatja az alsó és a falak a pályára. Ritkábban korlátozó hypertropia lehet vyzy-vatsya Graves szembetegség. Bénulás 3. agyideg és a Brown-szindróma (veleszületett vagy szerzett lezárt beállított vagy korlátozás ín superior ferde izom) ritkák at-soraiban.

Tünetek és jelek kancsalság

Amikor forii ritkán megfigyelt klinikai megnyilvánulásai-cal, de nagyon súlyos esetekben.

Az ösvény néha nyilvánul kliniches-ki. Például alakulhat torticollist kompenzálni nehézségek diffúzió az agyban, és csökkenti a Diplo-FDI. Néhány gyerek a pályák egy normális vagy szimmetrikus látásélességet. Ugyanakkor, gyakran a pályák fejlődő tompalátás; ennek oka, hogy az agykéreg a vizuális kép elnyomása hulladékból schegosya szem hogy elkerüljék a kettős látás.

diagnózis kancsalság

Kancsalság lehet kimutatni rendszeresen újra vizsgálatok az egészséges gyermekek. A történelem tartalmaznia kell kérdéseket on-lichii család története tompalátás vagy kancsalság, és ha a családtagok vagy a gondozó személy a gyermek, észrevette az eltérés a szemgolyó, kérdéseket, amikor jött, amikor meg kell jegyezni, hogy a gyermek és előnyben az egyik szem elől rögzítés-CIÓ. Fizikális vizsgálatot kell mérni a látásélességet, tanuló reaktivitás mértéke szemmozgások. Neurológiai vizsgálat, különösen agyidegek, nagyon fontos.

A tanulmány a fényvisszaverődés-cerned vitsey - egy jó módszer a szűrés, de nem nagyon érezte-len kimutatására kisebb eltérések-CIÓ. A gyerek nézi a világot, ebben az időben, figyeli a fény visszaverése (ref-Lex) tanulók; normál reflex-you néz szimmetrikus (megjelenik ugyanazon a helyen minden tanuló). On-visszavert fény ekzotropichnym szem található mediális, hogy a központ a tanuló, míg a fény visszaverése ezotropichnym szem található oldalirányban a központtól, a pupilla.

A teszt elvégzése egy sor szemet Xia záró gyereknek, hogy rögzítse a tekintetét valamilyen tárgyat. Aztán egy szem csukva, miközben nézi a mozgás-Mi a másik szemét. Ha a szem megfelelő helyre került, azt nem lehet látni mozgást, de ha nem lezárt szem tér kijavítani az Ob-EKT, záráskor a másik szem, koto-nek volt rögzítve a helyén korábban, azt jelezheti, kosogla Zee. Ezután a vizsgálatot meg kell ismételni a második szemet.

A teszt egy variációja a záró a szeme, amely az úgynevezett teszt-záró megnyitása a szemet, a beteg kérte, hogy rögzítse egy pillantást tárgyak-onok, míg az orvos adja át nyitva vagy kinyitja az egyik szemét, majd a másikat, oda-vissza. Eye egy rejtett kancsal megváltoztatni a helyzetét, amikor nyitva van. Amikor exotropia Eye, társ-tory zárva volt, kiderült az ostor-ri, hogy rögzítse az objektumot; a esotropia szem fordul kifelé, hogy biztosítsa az objektumot. Nyomvonalak lehet számszerűsíteni a használata cisz-prizmák elrendezve, hogy a deviáns szem nem volt szükséges viszont, hogy rögzítse az objektumot. Power-zmy ha használják megelőzésére betétek a szem rögzítésére offset Ob-Ekta mennyiségileg jellemzi tro-csúcs) és mérését biztosítja az eltérés a vizuális tengely. A mértékegységeket használunk szemész, ez a prizma dioptria.

Kancsalság meg kell különböztetni a kádból psevdokosoglaziya hogy előre höz egy esotropia megjelenése a gyermek egy jó látásélesség gondozási szemüket, hanem egy széles orrsövény vagy széles epikantom, amelyek lefedik a legtöbb ínhártya réz-ügyi oldalán, amikor oldalról nézve. Vizsgálatok a fény visszaverése és záró szemében a gyermek psevdokosoglaziem Nord-formális.

Prognózis és kezelésére kancsalság

Ne hagyja nélkül kancsalság kezelés, azzal a meggyőződéssel, hogy a gyermek kinövi ezt a feltételt. Talán egyszer vagy göndör állandó látásvesztés ha kancsalság és a velejáró Amble Pia nem kezelik korukig 4-6 év.

A kezelés célja a az összehangolás a látásélesség, majd normalizálása szemkárosodás. Gyermekek tompalátás el kell zárni a normális szem; jobb látás biztosítja a jobb előrejelzést a fejlődés binokuláris látás és a stabilitást, ha CHECK Dena műtéti korrekció. Close, rendelkezésre álló egyik szeme azonban nem kíván létrehozni jav-kezelés kancsalság. Szemüveg vagy kontaktlencse néha, ha a fénytörési hiba fejezzük kellően megtörni a fúziós, különösen a gyermekek alkalmazkodó esotropiáról. A topikális szereket a Su-zheniya tanuló, például ekotiofata yo-bitjeinek 0,125%, hozzájárulhat ak-komodatsii gyermekekben akkomodációs esotropia. Orthoptic gyakorlatok szemek segítségével helyes inter-mittiruyuschey exotropia és az elégtelen konvergencia-ség.

A műveletet általában úgy végezzük el, ha a nem-sebészeti módszerek nem eléggé ef konyság a normalizáció a szem helyzetben. A művelet során a gyengítés (recesszió) és feszültség (reszekció) számára gyakran ibolee közvetlen izom. Opera-CIÓ általában végzett ambuláns us-loviyah. A frekvencia sikeres korrekció általában meghaladja a 80%. A legtöbb óra Tide komplikációk közé giperkorrek-CIÓ és a nem megfelelő korrekciós kosogla-Zia. Ritka komplikációk közé tartozik a fertőző-CIÓ, súlyos vérzés, és a látásromlást.