Hashimoto-kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi Hashimoto
- Mi provokál krónikus autoimmun thyreoiditis
- Patogenezise (mi folyik itt?) Krónikus autoimmun pajzsmirigy
- Tünetei krónikus autoimmun thyreoiditis
- Diagnózis a krónikus autoimmun thyreoiditis
- Kezelése krónikus autoimmun thyreoiditis
- Megelőzése krónikus autoimmun thyreoiditis
- Melyik az orvosok a kapcsolatot, ha van Hashimoto-
Mi Hashimoto
Hashimoto-féle pajzsmirigy-vagy-thyreoiditis gyulladásos betegsége a pajzsmirigy autoimmun jellegű, amikor az emberi test antitesteket termelnek és limfociták károsító saját pajzsmirigy sejtek. (Normális esetben, antitesteket termelt emberi test csak egy idegen anyag).
Mi provokál krónikus autoimmun thyreoiditis
Hashimoto leggyakrabban fordul elő a betegek 40 és 50 év, és a nők tízszer gyakrabban, mint a férfiak. Ez a leggyakoribb gyulladásos betegsége a pajzsmirigy. És az utóbbi időben autoimmun pajzsmirigy szenved egyre több fiatal betegek és a gyermekek.
Úgy tartják, hogy autoimmun pajzsmirigy örökletes lymphomatoid jellegű. Rokonok betegek Hashimoto gyakori a cukorbetegség, a különböző pajzsmirigy betegség. De ahhoz, hogy végre egy genetikai hajlam szükség további kedvezőtlen külső tényezők. Ez a légúti vírusos betegségek, krónikus fertőzési gócok a mandulák, orrmelléküregek, szuvas fogak.
Hozzájárulás az autoimmun pajzsmirigygyulladás hosszú ellenőrizetlen a jód bevitele-tartalmú gyógyszerek, sugárzás hatásait. Hatása alatt provokáló faktor a szervezetben aktivált limfocita klónokat, amelyek beindítják antitest válasz kialakulása saját sejtjeit. Az eredmény ez a folyamat a kár pajzsmirigy sejtek (pajzsmirigysejteket). A sérült sejtek a pajzsmirigy vér belép a tartalmát tüszők: hormonok elpusztult részek belső sejtszervecskéket, ami viszont hozzájárul a további ellenanyagok kialakulása pajzsmirigy sejtek. A folyamat lesz ciklikus.
Patogenezise (mi folyik itt?) Krónikus autoimmun pajzsmirigy
A mechanizmus az immunrendszer agresszió meglehetősen bonyolult, de még mindig próbálja megmagyarázni ezt a jelenséget - egyszerű.
Ahhoz, hogy megértsük azt, hogy Ön vagy valaki más, az immunrendszer megtanulta felismerni a különböző fehérjék teszik ki minden élő sejtben. Recognition résztvevő fehérjéket immunsejt úgynevezett makrofág. Makrofág érintkeztetjük különböző sejtekben, miáltal felismerés lép fel.
Miután foglalkozott, akivel foglalkoznak, makrofág számol, hogy társait a mentelmi a T-limfociták. T-sejtek különböznek. Számunkra fontos, hogy tudja, kétféle T-sejtek T-helper sejtek, amelyek lehetővé teszik az agresszió, és a T-szupresszor, amely éppen ellenkezőleg, azt tiltja. Ha az engedélyt megadják, hogy megtámadják a T-helper sejtek további parancs kerül sor „a csapatok» - NK-sejtek és T-killer sejtek, makrofágok. Ezek a sejtek megölik az idegen közvetlen kapcsolatba vele. Az így előállított interferrony, interleukinok, reaktív oxigén és egyéb maró hatású anyagok.
Között a „immunrendszer csapatok” a másik főszereplő. Ez a B-limfociták. A fő különbség az, hogy azok válaszul idegen fehérjék (antigének) antitesteket termelnek. Az antitestek nagyon specifikusak az antigén és megkötik csak nekik. Amint a kötődés folyamatában történt antitest antigénhez a membrán egy idegen sejtből, immunválasz komplex képződik. Ez pont egy olyan jelet aktiválni egy különleges agresszív immunrendszert - a komplement rendszert.
Ezzel kapcsolatban autoimmun pajzsmirigy mondhatjuk, hogy a betegség alakul megsértése miatt elismerést. Ez azt jelenti, a pajzsmirigy sejtek ismerik, mint idegen fehérje minden következményével.
Azt tapasztaltuk, hogy egy ilyen megsértése lehetne beépíteni a genotípus egy személy született. Hasonlóképpen, van egy hajlam alacsony aktivitás a T-szupresszorok, amely kell lassítani egy agresszív immunválaszt.
Által termelt antitestek a B-limfociták az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, „ragaszkodnak”, hogy fehérjék pajzsmirigysejteket - thyreoid peroxidáz, mikroszomális frakciókat, valamint a fehérje tireoglobulin.
Ez ezek az antitestek a vérben, és határozzuk meg a diagnózis. Thyrocites, elveszett vagy megsérült eredményeként egy autoimmun folyamat, már nem képes hormonokat termelnek. Szintjük a vérben fokozatosan csökkentjük. Formái hypothyreosis, amelynek tünetei már tudjuk.
Tünetei krónikus autoimmun thyreoiditis
Hashimoto gyakran hosszú fut nélkül klinikai tünetei. A korai tünetek közé tartozik a kellemetlen érzés a pajzsmirigy, és érezte, gombóc a torokban nyeléskor, érezte a nyomást a torokban. Néha nem erős fájdalom a pajzsmirigy, főleg a tapintása a pajzsmirigy. Néhány beteg panaszkodik enyhe gyengeség, ízületi fájdalom.
Ha a beteg hyperthyreosis (köszönhetően a nagy hormonok felszabadulását a vérben sérült a pajzsmirigy sejtek) felveti a következő panaszok:
- remegő kézzel
- gyorsulás a pulzusszám
- izzadó
- megnövekedett vérnyomás.
A leggyakoribb feltétele a pajzsmirigy-túlműködés jelentkezik a betegség korai. Ezt követően a pajzsmirigy működését lehet normális vagy csökkent neskolgo (gipotiroz). Hypothyreosis rendszerint akkor 5-15 év a betegség kezdetének és milyen mértékben a uslivaetsya kedvezőtlen körülmények között. Akut légzőszervi vírusos megbetegedések, a mentális és fizikai túlterhelés, fellángolása különböző krónikus betegségek.
Attól függően, hogy a klinikai kép és a méret a pajzsmirigy krónikus autoimmun Hashimoto thyroiditis van osztva alakja:
- atrófiás formáját autoimmun tiroiditisz. Amikor sorvadásos formájában megnövekedett pajzsmirigy nem fog megtörténni. Ez akkor fordul elő a legtöbb betegnél, de gyakrabban az idősek és a fiatalabb betegek voltak kitéve a sugárzásnak. Általában ezt a formát klinikailag kíséri csökkent pajzsmirigy funkció (gipotiroz).
- Hipertrófiás formában autoimmun pajzsmirigy mindig kíséri bővítése a pajzsmirigy. Pajzsmirigy lehet egyenletesen növekedtek az mennyiség (diffúz hipertrófiás formában), vagy a jelenléte jelölt csomópontok (gömbgrafitos formában). Talán egy kombinációja diffúz és noduláris formák. Hipertrófiás forma autoimmun pajzsmirigygyulladás, hyperthyreosis összefüggésben lehet az elején a betegség, de a legtöbb a pajzsmirigy-funkció normális vagy csökkent.
Diagnózis a krónikus autoimmun thyreoiditis
A diagnózis az autoimmun pajzsmirigygyulladás alapján állítja be a kórtörténet, jellegzetes klinikai képet. Általában a vér analízis kimutatott egy limfocitaszám növekedése egy általános csökkentése a leukociták számát. Lépésben hyperthyreosis emelkedett szintje a pajzsmirigy hormonok a vérben, miközben csökkenti a funkciója a mirigy, az összeg a hormonok a vérben csökken, miközben növeli a szintjét hipofízis hormon tirotropin. Változást észlel az immunológiai. Az ultrahang pajzsmirigy megnagyobbodás, egyenetlen a csomóponti forma thyreoiditis. Biopsziás (mikroszkópos vizsgálata egy kis darab pajzsmirigyszövet) felfedi nagyszámú limfociták és más sejtek, jellemző az autoimmun pajzsmirigygyulladás Lymphomás.
Ha vannak nagyobb a betegség tünetei, a lehetőségét, malignus transzformáció pajzsmirigy (góc fejlődés) jelentősen megnövekedett. A diagnózishoz biopszia. A jelenléte a beteg tirotoksikoza jelenségek nem zárja ki annak lehetőségét, malignus transzformációja pajzsmirigy. Hashimoto általában jóindulatú lefolyású. Rendkívül ritka lymphoma a pajzsmirigy. Ultrahang, vagy ultrahang a pajzsmirigy, hogy meghatározzuk a növekedés vagy csökkenés a mérete. Hasonló tünetek is előfordulnak diffúz toxikus golyva, így ultrahanggal nem tudja diagnosztizálni.
Kezelése krónikus autoimmun thyreoiditis
Specifikus terápia autoimmun pajzsmirigy nem létezik. Amikor thyreotoxikus fázisú autoimmun thyreoiditis tüneti anyagokat alkalmazunk. A hipotireózis jelenségek felírni gyógyszerek pajzsmirigy hormonok, például az L-tiroxin. Kinevezése pajzsmirigy gyógyszerek, különösen az idősek, akik hajlamosak arra, hogy a koszorúér-betegség, meg kell kezdeni a kis dózisú, évről 2,5-3 normalizálni a feltételt. Szérumszintjének monitorozása pajzsmirigy-stimuláló hormon, hogy nem költenek többet, mint 1,5-2 hónap.
A glükokortikoidok (prednizolon) van hozzárendelve csak ha együtt szubakut thyroiditis, autoimmun pajzsmirigygyulladás, amelyek gyakran fordulnak elő ősszel és télen. Vannak olyan esetek, amikor a nők szenvedő autoimmun pajzsmirigygyulladás a csökkent pajzsmirigyműködés tüneteinek a terhesség alatt volt megfigyelhető spontán javulás. Másrészt, van az a megfigyelés, hogy a beteg autoimmun thyroiditis, amely előtt és alatt a terhesség jegyezte eutiroidnoe állapotban szülés után kialakult jelenség a hipotireózis.
A hipertrófiás formában az autoimmun pajzsmirigygyulladás, és kifejezték a jelenség kompressziós mediasztinális megnagyobbodott pajzsmirigy ajánlott műtét. A sebészeti beavatkozás is látható azokban az esetekben, ahol a hosszú létezett mérsékelt növekedése pajzsmirigy elkezdi a haladást gyorsan mennyiség (méret).
Amikor a pajzsmirigy működését nőtt kijelölt tirostatikov (metimazol, merkazolil), a béta-blokkolók. Csökkentése érdekében ellenanyag-termelés vannak rendelve nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek:
- indometacin;
- indometacin;
- Voltaren.
A gyógyszert felíró korrekciójára immunitás, vitaminok, adaptogén. Ha a pajzsmirigy működését csökkenése kijelölt szintetikus pajzsmirigy hormonok. Előrejelzés állapota kielégítő. A betegség előrehaladtával lassan. Amikor a kijelölt időben történő kezelés élményt jelentősen lelassítja a folyamatot, és elérni a hosszú távú remisszió a betegség.
prognózis
A betegség általában lassul progresszió. Bizonyos esetekben kielégítő egészségi állapot és munkaképesség betegek tárolják 15-18 év, annak ellenére, hogy a rövid távú súlyosbodásához. Ebben az időszakban az akut pajzsmirigygyulladás előfordulhat kisebb jelenség thyreotoxicosis vagy hypothyreosis; Az utóbbi gyakoribb a szülés után.
Megelőzése krónikus autoimmun thyreoiditis
Nem klinikailag nyilvánvaló formái autoimmun pajzsmirigygyulladás, sem a jelenlétét a lakosság a személyek, akik a genetikai hajlam a saját fejlesztés, nem lehet az oka, semmilyen módon nem korlátozzák annak szükségességét, hogy állandó tömegű Jódprofilaxis. Az előnye megszüntetése jódhiány betegségek tagadhatatlan.