Gyermekkori epilepszia - diagnózis és kezelés

A diagnózis „epilepszia gyermekek” az csak a második támadás, ami történt jelenléte nélkül kiváltó feltételeket. De nem minden gyerek görcsök - epilepsziás. Azoknál a gyermekeknél, rohamok eldobható túl magas hőmérséklet, az oltás után vagy súlyos traumás agysérülés fej (TBI).

Mi az epilepszia

Epilepszia gyermekkorban a betegség már ősidők óta ismert, és még a Bibliában leírt. A középkorban ez volt az úgynevezett epilepszia.

A modern tudomány, epilepszia egy csoport különböző betegségek, fejezzük epilepsziás rohamok. Okai ilyen támadások áll, hogy az agykéregben zavart gerjesztési-gátlás folyamatok.

De nem minden gyerek görcsök - epilepsziás. Azoknál a gyermekeknél, rohamok eldobható túl magas hőmérséklet, az oltás után vagy súlyos traumás agysérülés fej (TBI). Továbbá ne felejtsük el, hogy a rohamok lehet előfutára több súlyos neurológiai és a fertőző betegségek, köztük az encephalitis és meningitis. Ezért szükséges, hogy keresse fel orvosát, az első támadást.

További egyszeri rohamok lehet hiánya által okozott ásványi elemek (kalcium, magnézium), csökkentett mennyiségű cukrot nem diagnosztizált diabetes, áramütést, vagy más élelmiszer-mérgezés, hőguta.

A diagnózis „epilepszia gyermekek” az csak a második támadás, ami történt jelenléte nélkül kiváltó feltételeket. Ez a fő különbség a betegség tekinthető nem ismétlődő rohamok:

• ismétlődő támadásokat;
• feltételek hiánya, amelyek hatással lehetnek a támadások lehetősége.

Ma, az orvostudomány, a több mint 40 különböző típusú epilepszia, összhangban kiosztott korában debütált a betegség, a tünetek és a prognózis. Érdemes megjegyezni, hogy vannak olyan jóindulatú fajta ez a betegség és a rossz prognózist. Akár 80% -a fiatal betegek gyógyítható bármely korban, gyakran gyermekkori betegség maga megy kezelés nélkül is, a serdülők 13-15 éves korig. És bár a gyermekkori epilepszia - egy súlyos betegség, a betegek intelligencia rendszerint változatlan marad.

De nagyon fontos, hogy diagnosztizálni helyesen és időben, azaz, hogy milyen típusú epilepszia, és erre csak orvos epileptolog. Csak hibátlan diagnózis lehetővé teszi, hogy kiválassza az optimális kezelési rend és előre a betegség lefolyását.

Milyen gyakori az epilepszia?

A betegség tartozik az egyik leggyakoribb neurológiai betegségek. Valószínűséggel alakul meg a gyermekek azonos a különböző országokban, és nem befolyásolja a versenyt. Körülbelül 0,5-1% -a minden ember a világon epilepsziája van. Például a FÁK országokban epilepsziatípus mintegy 2,5 millió ember. Az európai országokban, ahol az együttes lakossága 500 millió, a betegség mintegy 2 millió gyermek. Sajnos, ez a betegség gyakran kíséri más betegségek, kromoszóma-rendellenességek, anyagcsere-betegségek, örökletes. Szintén ezek a gyermekek bénulás (CP), és így tovább. D.

Kellene félni, mint a diagnózis?

Okai szülői félelem a diagnózis eltérő lehet. Itt és várja a nyilvános elítélés és durva klinikai megnyilvánulásai, és a mentális retardáció. Sok szülő nem hiszi, hogy a lefoglalások vezérelhető, és általában nem bíznak az orvosok megkérdőjelezték a készítmények hatékonyságát, és úgy gondolja, hogy a gyermek epilepszia feltétlenül átengedje öröklés és unokái. Ez az arány megy időtlen idők óta.

Ez okból az orvosok gyakran nem akarják, hogy egy konkrét diagnózis helyett néha más eufemizmus, mint epilepsziás és görcsös rendellenességek. De ez a baj, mert a hatékony kezelés nélkül nem lehetséges a létesítmény egy adott típusú betegség.

Lehetséges okok epilepszia

Szakértők azonosítani a sok tényező okozhatja ezt a betegséget. Fontos szerepet ebben a kérdésben játszik az öröklődés tényező. Tanulmányok azt mutatják, hogy azokban a családokban, ahol valaki a családban ez a betegség, az esélye, epilepsziás tüneteket a gyermekeknél is jóval nagyobb lesz. Ma sok fajta örökletes epilepszia jól dokumentált, a géneket még találtak a felelős. És mégis, a legtöbb esetben ez a betegség az első a család. Számos, a faj több tényező, más szóval, ezek befolyásolják többszörös genetikai és egyéb tényezők. És bár a genetika játszik jelentős, de nem meghatározó.

Tüneti epilepszia típusai a gyermek agykárosodást, hogy gyakran fordul elő, ha:

• fertőzések átvitt az anya a terhesség alatt;
• genetikai hibák;
• születési rendellenesség az agy;
• fejtrauma;
• anyagcsere-rendellenességek;
• születési sérülések a központi idegrendszer (CNS);
• agydaganatok.

Mit kell mondani az orvos a megfelelő diagnózis?

Általános szabály, hogy a szakértő nem tudja nézni a gyermekek támadások a saját szemével, így kénytelen, hogy a diagnózis alapján kapott információk szülők és rokonok a fiatal beteg. Ezért fontos, hogy maximalizálja részletesen és pontosan leírják a megfigyelt tüneteket.

Az orvos képes volt azonosítani az epilepszia típusától, szüksége lesz a következő információkat:

Életkor az epilepszia

Az első jelei rohamok és epilepszia gyermekek bármelyik életkorban elkezdődhet, beleértve az újszülöttek első hónapban a születés után. De mint általában, görcsök és egyéb tünetek a gyermekkori epilepszia kezdve legfeljebb 15 éves, és a legmagasabb kockázati zóna tartalmaz korú gyermekek 1-9 év.

Jelek a korai tünetek kezdete

A legtöbb gyerek, rohamok hirtelen természetű, de egyes betegek kezdenek viselkedni, és idegesen nyugtalanul néhány órával korábban. Is, hogy ki lehet kapcsolni, vagy fejfájás.

Még mielőtt ez is előfordulhat aura - itt az ideje, hogy az eszméletvesztés, emlékei, amelyek továbbra is a gyermek. A legtöbb esetben ez nem tart sokáig aura - szó másodperc.

Összhangban a konkrét tapasztalatok az aura:

• érzékszervi (eltompult vagy megbénult végtagok, bizsergés bennük);
• vizuális (nem várt, de egy rövid látásvesztés, villog a fény, a szín foltok, humán és egyéb képek jelennek meg, mielőtt a szem és más képtorzítások);
• hang (fülcsengés, ének vagy zenei hallucinációk);
• szagló (szag érzés jelenik meg hirtelen, általában kellemetlen);
• ízlés szerint;
• pszichológiai (a megjelenése félelem, szorongás, deja vu).

Ami fontos, hogy az aura megismételjük minden támadást, ez lehetővé teszi számukra, hogy előre az elején, ezért ideje, hogy üljön le vagy feküdjön le. Aura Type - fontos információt az orvosok, mert rajta keresztül képes lesz azonosítani a sérült terület az agyban és a lényeg az előfordulása rohamok.

időtartama támadások

Időtartam rohamok is fontos egy formája a betegség. Ezek általában nem tart tovább 5 percnél, és gyakran még kevesebb. Röviden visszatérő rohamok tartják a nem veszélyes és stop magukat, de néha támadások patak. Ha a beteg visszanyeri eszméletét között, rohamok tartják soros, különben ha a rohamok utolsó legalább 15 percig, beszélünk a „status epilepticus”, az komoly fenyegetést, mert a folyamat a gyermekek alakulhat duzzanat az agyban. Az ilyen rohamok igényelnek korai bevezetést.

hatások

Mi kutatásra van szükség ahhoz, hogy a diagnózis?

A gyanú megerősítése az epilepszia, majd electroencephalographia (EEG) kimutatására rendellenességek az agyban. A segítséget, akkor is értékelni a kezelés hatékonyságát. Az EEG során az illeszkedés világosan látható, amelyben konkrét területeket az agyban rohamok jelenik meg, és a természet a terjedését. Újabban a folyamat során egy fotósorozat. Ez lehetővé teszi, hogy fényképezni lásd a funkciók rohamokat. A megfelelő görcsoldó kezelés patológiai már nem rögzítik az EEG. Tekintettel az EEG biztonságosan végezzen lehet bármely frekvencián.

Akkor is kell egy agyi komputertomográfiás vagy mágneses rezonancia (MRI). Segítségükkel megtalálható patológiás változások az agyban (tumor traumatizált részek, és így tovább.) Felelős rohamok. diagnosztizáltak „jóindulatú epilepszia” hiányában kifejezett megbetegedések.

Ha a betegség miatt keletkeztek metabolikus vagy genetikai, további vizsgálatokat - vizelet és a vér biokémiai, genetikai vizsgálatok, és így tovább. De még ha az okozza a betegséget állapítottak meg, nincs kezelés elengedhetetlen.

Hogyan kell viselkedni a szülők, ha egy roham?

Rövid ideig tartó nem igényelnek orvosi beavatkozást. Ami a többit illeti, meg kell felelnie az alábbi szabályok vonatkoznak:

1. Ha a gyermeknek egy aura, meg kell a hátán feküdt, és nyitott gallérral.
2. Az a gyermek fejét kell fordítani az oldalán.
3. Nem lehet megpróbálja megnyitni az állkapocs.
4. Meg kell mérni a hőmérsékletet, hogy megakadályozzák a lázas görcsök.
5. Az időtartam és a görcsrohamok, szükséges rögzíteni a naplót.

At hosszú görcsök kell használni görcsoldók orvos által felírt, de nem orálisan, mivel nincs garancia arra, hogy a gyermek lenyeli őket, és az eredmény ebben az esetben lesz hamarosan. A legjobb, hogy adja meg a gyógyszer végbélen. A legtöbb esetben a rohamok leállítását a diazepam, ami hatni kezd, miután legfeljebb 5 perccel a beadás után.

Muszáj a kezelés?

epilepszia kezelésére szükséges, kivételt csak a jóindulatú és lázas betegség típusok. Késések vagy hiányzó görcsoldó kezelés - gyakori okai a mentális retardáció és egyéb tünetek. Általános szabály, hogy a korábbi kezelés megkezdése, annál hatékonyabb is, és annál valószínűbb a gyermek talpra.

Persze, görcsoldók lehet a kellemetlen mellékhatások, különösen a meghosszabbított felvételi, beleértve a veszteséget az alkotó tevékenység. De ha nem kezdi el a kezelést, a fogyatékosság gyakorlatilag garantált.

Mégis, a szakértők, a neurológusok általában nem írják görcsoldó kezelés után egy roham, mivel nem bizonyított az epilepszia.

Alapelvei terápia

Hatékony kezelés megköveteli:

• Csak egy görcsoldó;
• rendszerességgel
• hosszú távú (legalább 2-3 év jóindulatú formában, és a 5-10 év rosszindulatú);
• egyéni megközelítés.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a monoterápia (használva az egyik gyógyszer) sokkal hatékonyabban politerápia, mivel:

• kevesebb mellékhatás megjelenik;
• nem áll fenn konfliktus a különböző gyógyszereket.

Szintén gyógyszert kell egyeznie a formában a betegség. Megjegyezzük, hogy a generikus gyógyszerek az epilepszia még nem létezik, így a szakembernek ki kell választani a gyógyszer önállóan, vezetett a rendelkezésre álló diagnózist. Ma tartják a leghatékonyabb gyógyszerek, mint a nátrium-valproát és a karbamazepin. Külön előírások miatt elfogadhatatlan hiba a kiválasztás növekedéséhez vezet a gyakorisága és súlyossága rohamok, ami nem tolerálható.

Ezen túlmenően, szükség van figyelemmel kíséri a dózis a hatóanyag - ez elegendőnek kell lennie, különben nem lesz lehetséges, hogy a terápiás hatás eléréséhez. Megállapítja adagolási orvos alapján a napi dózis 1 kg súlya a gyermek, ő is állít vételi frekvencia (naponta 1-3-szor).

Ma, sok gyártó gyógyszerek előállítására szabályozott hatóanyag-leadást. Ezek lehetővé teszik, hogy fenntartsák a hatóanyag koncentrációja ugyanazon a szinten - anélkül, hogy a hirtelen növekedés vagy csökkenés, és ez teszi a kezelés hatékonyabb és csökkenti a technikák sokfélesége.

A kezelést meg kell kezdeni a minimális hatóanyag dózist fokozatosan növelve azt. Ennek célja, hogy elkerüljük a súlyos mellékhatásokat.

Biztonsági görcsoldók

Származó mellékhatások szedési végbemehet azonnal, attól függően, hogy az adagot vagy krónikus (hosszú távú használat gyógyszeres kezelés alatt). Ha meghaladja az adagolás a gyermek szédül, lát duplán, akkor tántorog, hányás, álmosság. Abban az allergia egy adott gyógyszert tűnhet bőrkiütés, májelégtelenség és elnyomása vérképző funkcióját.

Ha egy mellékhatás nem fordul elő a háttérben az első nap a felvételi, egy krónikus hatások később is bekövetkezhet. Ennek elkerülése érdekében szükséges, hogy rendszeresen ellenőrzi állapotát minden szervek és rendszerek, időről időre, hogy a vér és vizelet. Negyedévenként, a gyermeknek meg kell tenni a recepción egy gyermekorvos, valamint egy ultrahangot csinál a szervek és elektrokardiogram (EKG) a szív.

Ha szükség van a műtét?

Jelenlétében strukturális agyi rendellenességek gyógyszeres terápia nem lehet hatékony. Ma sok fajta epilepszia, így hatékonyan gyógyítható műtéttel, nem számít, hány éves volt a gyerek.

A betegek kiválasztása gyermekkori idegsebészeti művelet bonyolult és hosszadalmas. A döntést kell hozni közösen neurológus, idegsebész és pszichiáter. Során értékelték a lehetséges kockázatokat, és a művelet hatékonyságát.

div> Uk-panel „>„data-uk-grid-margin>