Gombóc a torokban okoz, kezelés, hogyan lehet megszabadulni, hogy mit kell csinálni, hogyan kell tisztítani, a tünetek, jelek

A „gombóc a torokban” kifejezés a jelen idegentest-érzés a torokban, rendszerint a nyaki bemetszés található.

Tünetei és jelei gombóc a torokban

A betegek ezt a feltételt is leírni az érzést egy csomót, puffadás vagy csiklandozza a torokban. Gombóc a torokban dysphagia eltér a tény, hogy az élelmiszer áthaladását a szint képzeletbeli megállapodások nehéz és emellett az érzés, gombóc a torokban, a betegek szinte mindig emlegetik, mint az állandó és tartós tünet. Az érzés általában nem változott nyelés közben, de bizonyos esetekben, lenyelése után elmúlik. A legtöbb beteg panaszkodott jelenlétében gombóc a torokban nem beszél dysphagia az étkezés alatt, bár sok ismertetik érzés „beragadt a torkomban tabletta, vagy más határozatlan akadályokat, bár tény, hogy nincs akadály. Az érzés lehet gyulladás okozta szintjén az alsó gége vagy garat csoportjaik zavara a motoros funkció a nyelőcső, görcsök perstneglotochnoy rész alsó garat-összeszorító izom vagy hiányos relaxáció a felső oesophagealis záróizom (CHD). Sensation egy gombóc a torokban néha tünete reflux gégegyulladás, bár a kapcsolat a kettő között nem szigorú.

A szóban forgó állam néha a globus faryngeus vagy globus hystericus. Úgy véljük, hogy ez a tünet észlelése a női képviselők, és rámutatni a kapcsolat a méh, és az adatokat egy tünet, akkor vált ismertté, mint a gömbölyded hystericus ( «hisztérikus gombóc a torokban"), a XX század elején a tanulmány. Mi elsősorban éppen a természet pszichogén betegségek és említett „materializációját rejtett gondolatok”, és a megnyilvánulása egy neurológiai fájdalom. Újabb vizsgálatok arra utaltak, hogy a gombóc a torokban nem más, mint egy megnyilvánulása szomatoform rendellenességek vagy átalakítás.

Epidemiológiai gombóc a torokban

A legmagasabb előfordulási patológia formájában egy gombóc a torokban abban nyilvánul meg, középkorú, szinte mindig tökéletesen egészséges emberek. Megnyilvánulás nem jellemző a kor akár 20 évig. Nemi különbségek előfordulásának nem tudták azonosítani azonos százalékban a férfiak és nők, hanem segítséget ebben a tekintetben fordul gyakrabban a nőket.

Az okok a gombóc a torokban

Gombóc a torokban gyakran pszichés jellegű, annak megjelenése összefüggésbe hozható a megnövekedett zsigeri érzékenység, izgalom és szorongás, depresszió, szomatoform rendellenességek vagy más feltételeket. Ez mindig el kell végezni egy részletes vizsgálatát a gége, garat, a nyak és a nyelőcső és a beteg. Ez kiküszöböli a lehetséges kapcsolatot számos betegség.

Nincsenek kellően megbízható bizonyíték arra, hogy egy gombóc a torokban által okozott bármely anatómiai oka, például a cricopharyngeal achalasia. Kimutatták, hogy egyes betegek panaszkodtak az érzést egy gombóc a torokban hiperdinamikus jelen bizonyos változtatásokat érintő nyomás szintje AMS formájában maradék nyomás növelésével válaszul légzőmozgások. Úgy véljük, hogy a késedelem miatt a levegő a közelebbi nyelőcső előfordulása gombóc a torokban is elősegítik a gyors elfogyasztása. Egy szerep is játszani túlérzékenységi a nyelőcső. Mint korábban megjegyeztük, a szigorú közötti kapcsolat a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), és a megjelenése egy darab a torokban talált. Mindazonáltal számos tanulmány egy kis tárgyak száma, azt javasolták, hogy a GERD válhat az oka a gombóc a torokban; mások nem talált ilyen egyesület. Sensation egy gombóc a torokban között lehet más megnyilvánulásait különböző rendellenességek nyelőcső motoros aktivitást, bár úgy véljük, hogy a mechanizmusok fejlődésük közvetlenül kórélettanához gombóc a torokban nem alkalmazható. Tünet egy érzés egy gombóc a torokban néha azzal a ténnyel, hogy az endoszkópia érzékeli ectopiás gyomornyálkahártya felső harmadában a nyelőcsőbe. Így azt is kimutatták, hogy egyes betegek endoszkópos abláció a méhen kívüli gócok egy határozott javulást, de a vélemények erről a kezelési módszer ellentmondásosak és igénybe nem ajánlott.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a tünetek megjelenése a betegek panaszkodnak gombóc a torokban előzte meg számos feszültségek. Egy tanulmány szerint mintegy 96% -ánál egy érzés, egy gombóc a torokban a jelentett tünetek fokozódása azokban az esetekben, amikor a tapasztalt erős érzelmeket. Ez volt az alapja a célból, triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) azokat a betegeket, akiknek nem volt anatómiai vagy mozgási rendellenességek, és ők nem reagált empirikus kezelésére terápia elnyomja savképző funkciót.

Diagnózis egy gombóc a torokban

Szerint a Róma III ajánlások, hogy képes legyen megbízhatóan megállapítani a diagnózist egy gombóc a torokban, minden kritériumnak kell rögzíteni az elmúlt 3 hónapban, és az első közülük - megjelennek legkésőbb 6 hónappal megelőzően diagnózist. Fontos, hogy ebben az esetben kizárták körülmények között, például GERD, nyelőcsőrák motor működési rendellenességek és anatómiai változások a szervezetben. Az alábbi táblázat összefoglalja a kiterjedt differenciál diagnosztikai spektrumát patológiák, amelyeket meg kell venni a kapcsolatban a beteg a panaszt a jelenléte egy darab a torokban.

Differenciáldiagnózishoz az érzést egy gombóc a torokban

Pszichológiai és pszichiátriai betegségek

Diagnosztikai kritériumok gombóc a torokban összhangban Róma III ajánlásokat

1. Állandó vagy nem fájdalmas érzés jelentkezik időnként térhatású jelenlétében egy idegen test a torokban
2. A megjelenése egy gombóc a torokban étkezések között
3. Hiánya dysphagia fájdalmas nyelés
4. Az adatok hiánya mellett az a tény, hogy a tünet által okozott gyomor-nyelőcső reflux
5. Az a tény, kórszövettani változások befolyásolhatják a mozgékonyságát a nyelőcső

Megjegyzés. Minden kritériumokat kell rögzíteni az elmúlt 3 hónapban, és az első közülük - megjelennek legkésőbb 6 hónappal megelőzően diagnózist.

A teljes diagnózist ez a megnyilvánulás, mint egy gombóc a torokban, fontos, részletes történetét a feltétele, hogy ennek alapján kizárták dysphagia. Bármilyen riasztó tünetek (nyelés, fájdalom, rekedtség, fogyás, stb) különös figyelmet igényelnek, és további klinikai kutatások. Ügyeljen arra, hogy vizsgálja meg és megtapogat a nyakát. Ha a beteg küldött gégészet szükség gondos endoszkópos vizsgálat az orr, a gége és a garat. Ha észlelt klasszikus reflux tüneteit kell eldöntenie, hogy végezzen ambuláns pH-mérő vagy próba kezelés protonpumpagátlók (PPI-k). Az alábbi lista a szükséges vizsgálatokat a kapcsolati körülbelül egy gombóc a torokban. Egy sor diagnosztikai eszközök meg kell felelnie az adott beteg panaszait. A cél - az azonosító patológia hátterében a beteg szenvedését. Ezen kívül fontos, hogy arról, hogy nincsenek anatómiai vagy élettani okait ez a tünet.

A részletes kórtörténet és vizsgálata a költségvetési

Kezelés gombóc a torokban

Egy prospektív tanulmányban azt rögzítették, hogy betegek 75% -a 3 év után nyomon érzés egy gombóc a torokban kitartóan tartani. A tünet okozhat nagyon komoly aggodalomra tekintettel a választandó kezelés nagyon korlátozott, kivéve a néhány súlyos vereséget, azt mondhatjuk, hogy önmagában egy érzés, egy gombóc a torokban semmi veszély. Fontos eleme a beteg kezelés erkölcsi támogatást, magyarázata a betegség és a beteg hit tisztaságát a folyamatot. Mindig indokolt kinevezését kísérleti terápia gyógyszerek használt reflux, különösen azoknál a betegeknél a refluxos tünetek is jelen voltak. Endoszkópos vizsgálat során, akkor van értelme, hogy vegye igénybe a tárgyalás dilatáció érintett, még ha nincsenek szűkületek a nyelőcsőben nem mutatható ki.

Abban az esetben, egy nagyon tartós tüneteket kell vennie konzultáció pszichiáter. Betegeknél, akiknél pszichiátriai rendellenességek vagy szorongásos állapotok pozitív hatás várható a használata az imipramin. A betegek egy érzés, egy gombóc a torokban néha segít a relaxációs terápia.

A fő szempontok a beteg

• Határozzuk meg a klinikai fogalmát „gombóc a torokban”, akkor kell használni a diagnosztikai kritériumok szerint az ajánlásokat a Róma III.
• Fontos, hogy kizárja a teljes sor hasonló betegségek, amelyek lehet az igazi oka a megfigyelt tüneteket, bár nagyjából gombócot a torkomban szinte mindig idiopátiás jellegű, és nem tűnik el, annak ellenére, hogy a terápia.
• Listája diagnosztikai vizsgálatok alapján kell meghatározni a tünetek súlyosságát, időtartamát a betegség, a jelenléte vagy hiánya fenyegető tünetek (dysphagia, odynophagia, fogyás, vérszegénység, stb), valamint a lehetséges kapcsolt megnyilvánulásai.
• Érdekképviselet, hit - az alapvető elem nem lehet eléggé hangsúlyozni, ha foglalkoznak a betegekkel és azok jelentését