Futópad teszt - okai, tünetei és kezelése

futópad teszt

A szívizom (myocardium) - a legerősebb és tartós izom az emberi testben. Due szívizom végzett megszakítás nélküli áramlását vér összes szervben és szövetben, és amely oxigén és a tápanyagok, hogy a szervezet sejtjeibe. De a szívizom sejtek szintén oxigénre van szükségük, úgy, hogy teljes mértékben hajtsák végre a kontraktilis funkciót. Mert ez a szív csavar körül érhálózat azonos nevű koszorúér vagy szívkoszorúér. Ha az artéria részben vagy teljesen eltömődött trombus vagy ateroszklerotikus plakk, válnak áthatolhatatlan vért, és ott van között eltérés vérellátása és a szívizom oxigénigényét. Ez különösen igaz az edzés alatt, amikor a növekedés a szívfrekvenciát (HR) és a szívizom van szüksége több oxigént, mint egyedül. Egy ilyen feltétel kialakulásához vezet a szívkoszorúér-betegség (CHD) és a miokardiális infarktus.

Jellemzően, ezek a betegségek mutatkoznak klinikailag világos és további kutatási módszerek (EKG. EKG-monitorozás, echokardiográfia). De néha a koszorúér-betegség lehet tünetmentes vagy megnyilvánulhat nem specifikus tünetek. Ilyen esetekben az orvos előírhat a beteg további diagnózist futópad teszt.

Futópad - instrumentális diagnosztikai módszer alkalmazásán alapuló mért fizikai terhelés orvosi felügyelet mellett (séta a futópadon), annak érdekében, hogy növelje a pulzusszámot, amely használják fel, válaszul a szívizom megnövekedett oxigénigénye. Így, futópad teszt jelenlétének kimutatására bizonyos betegségek a szív, valamint, hogy erősítse meg vagy cáfolja a diagnózis esetén uninformative EKG vagy klinikai jeleit eltérést az EKG.

Berendezés futópad teszt

Emellett rutin kutatási módszer, vannak olyan módosítások futópad-teszt - futópad gázanalízis (értékelés funkcionális tüdőmegbetegedések, hogy tanulmányozza az oxigén koncentrációja, és a szén-dioxid és kilégzést), a stressz - echokardiográfia (lebonyolítása a szív ultrahangos vizsgálata, előtt és után a fizikai megterhelés) tartja a tésztát Doppler tanulmány (tanulmány a vér áramlását a szív előtt és edzés után).

Javallatok futópad teszt

2. Az értékelés betegek panaszait a szív:
- IHD diagnózis pontos funkcionális osztály (FC - besorolási kritérium, hogy különbséget fokú klinikai vagy eszközös adatok mértékétől függően a fizikai terhelés),
- által végzett értékelés gyógyszerterápia vagy szívműtét kezelést végezni,
- diagnózis „néma” miokardiális iszkémia (tünetmentes ischaemia észlelt egy elektrokardiogram)
- Diagnózis a magas vérnyomás, szívritmuszavarok (paroxizmális pitvarfibrilláció, pitvari aritmia), elégtelenség az artériás véráramlás az alsó végtagok,
- vizsgálata a fogyatékosság betegek koszorúér-betegség vagy szívinfarktus.

Ellenjavallatok kutatási

Annak ellenére, hogy a könnyű használat, a rendelkezésre állás, a pontos diagnózis és a betegek biztonságát, mégis vannak ellenjavallatok futópad teszt. Ezek közé tartoznak:

- Az akut érbetegségek - akut miokardiális infarktus, stroke, aorta aneurizma, szisztémás tromboembólia (pulmonális, mesenterialis, femorális artériák), trombózis az alsó végtagok,
- akut fertőzéses és lázas állapotok,
- akut reumás láz, akut pericarditis, akut szívizomgyulladás,
- krónikus betegségek, a szív a szakaszában dekompenzáció - szívbetegségben, súlyos szívelégtelenség, tüdőödéma, komplex aritmiák,
- légúti betegségek, emésztési, endokrin rendszerek dekompenzált (asztma, máj cirrhosis, diabetes, stb),
- akut sebészeti patológia (heveny hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és bonyolult, stb).

Előkészítése, hogy a beteg a vizsgálat

A beteg lehet irányítani, hogy végezzen az elválasztás a futópad teszt funkcionális diagnózis a klinikán vagy kórházi osztályon profil (kardiológia, sebészeti beavatkozás vagy más profil esetén vizsgálat tervezett műtét előtt). Az irány végzett terapeuta, kardiológus vagy orvos. Mielőtt megvizsgálnánk a betegek nem mennek más diagnosztikai módszerek - EKG, Holter (napi) ellenőrzése EKG, szív ultrahang.

Egy napon a vizsgálat előtt, a betegek orvoshoz forduljon szükséges, hogy megszünteti a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a szívfrekvenciát, és javítja a koszorúér véráramlását (béta - blokkolók, a nitroglicerin és analógjai). Arra is szükség van, hogy megszüntesse vagy csökkentse a elszívott cigaretták számát, és korlátozzák a kávé fogyasztása, mivel a benne lévő anyagokra őket közvetlen hatással csökkenti a gyakoriságát és torzíthatják az eredményeket a felmérés.

Mert 3-4 órával a vizsgálatban a betegek hagytuk, hogy egy könnyű reggelit, de mielőtt a vizsgálat étel jobb nem hoz. Víz üzemmód engedélyezve van a szokásos mennyiségben.

Hogy ez a futópad teszt

Mint már említettük, a beteg küldött a futópad teszt tervezett módon a klinikán vagy kórházi osztály profilját, amelyben ő volt kórházba idején a tanulmány. Miután megkapta az eredményeket az EKG, echokardiográfia és ellenőrzési belgyógyász vagy kardiológus nővér kíséri a beteg a tanulmány a funkcionális elválasztási módszerekkel. Ezután meghívják a szobába, és kérte, hogy feküdjön le a díványra vérnyomás mérésére (BP) és nyugalmi EKG (edzés előtt). Ehhez a beteg a mellkasi elektródák egymásra ragasztószalaggal, és rögzítjük a mandzsetta vérnyomásmérő (vérnyomásmérés berendezés) váll.

A regisztráció után a betegek adatainak Kérjük, hogy kényelmes helyzetben a futópadon, és elkezd sétálni egy ismerős ritmus rá. Miközben folyamatosan regisztrált EKG és a vérnyomás monitor, a számítógép doktor. Miután három percenként változik a dőlésszöge a futópad és a gyorsuló mozgásának sebességét, vagyis növekszik a fizikai adagolni. Ez addig tart, amíg a beteg kezd tapasztalni a kellemetlen szubjektív érzéseket vagy kényelmetlenséget (fejfájás, szédülés, légszomj jellemző CHD megnyomásával mellkasi fájdalom vagy más fájdalom a szív). A tanulmány azt is meg lehet szüntetni, ha volt egy jelentős növekedése a vérnyomás, vannak jelei a szívritmuszavarok vagy myocardialis ischaemia az EKG.

Érettségi után séta nyilvántartási vérnyomás és EKG tart körülbelül tíz percig, majd egy orvos értelmezi az eredményeket, és véleményt ad. Ezt követően a beteg kísérték az irodában vagy abban az esetben, az irányt a klinika, mehet haza, ha kielégítő érzés, és a felmérésben nem tárt életveszélyes körülmények között. A kezelés időtartama körülbelül negyven perc alatt (beleértve 9-12 percig közvetlenül egy fizikai terhelés), anélkül, hogy a legtöbb esetben jelentős egészségromlás, mint a legkisebb kényelmetlenséget tanulmány a beteg kérésére meg lehet szüntetni.

Megfejtése a vizsgálati eredmények

Mivel közben minden orvosi vizsgálat, független elemzést a vizsgálati eredmények elfogadhatatlan. Kiadta a következtetést kell feltétlenül értékeli orvos. Mindazonáltal a beteg fontos tudni, hogy a fő célja a futópad teszt, hogy megtudja, hogy van-e a koszorúér-betegség, vagy más szív- és érrendszeri betegségek, valamint hogy meghatározzák az egyes toleranciaküszöböt (tolerancia) fizikai stressz, amely szerepet játszik egy későbbi kezelési stratégiák (például, ha a beteg a fájdalmat vagy EKG változás a legkisebb terhelést, meg kell doobsledovat keresztül koszorúér angiográfia, és hogy meghatározza a megvalósíthatóságát sebészeti kezelések és BS).

Nézzük laknak az adatok elemzését. Összefoglalva feltétlenül meghatározott sebesség növekedése és sík pályán, a gyakorlat szintjét toleranciát (PST) - magas, közepes vagy alacsony, változások a vérnyomást és az EKG (szívfrekvencia, emelő vagy süllyesztő (depresszió) a szegmens ST, aritmiák), és az időt amelyen keresztül normalizálja a vérnyomást és a szívfrekvenciát megszűnése után a teszt.

A vizsgálati eredményeket értékelni a tényt szubmaximális szint elérése (75% maximum) pulzusszám (140-160 ütés percenként, attól függően, hogy a kor és nem). Ha elértük, és a páciens ebben az esetben nem volt fájdalom, légszomj, jelentős vérnyomás-emelkedés, zavar a szív rögzített az EKG, és nem miokardiális ischaemia, a minta negatívnak minősül, vagyis az adatok mellett a feltételezett diagnózisa nem elég.

A mintát pozitívnak tekintjük az esetben, ha a beteg kezdett panaszkodni a fájdalom a szív és / vagy objektív bizonyíték miokardiális ischaemia EKG-eltérést.

A minta alapján kétséges. ha a beteg nem zavarja jellemző a koszorúér-betegség panaszokat, és egy elektrokardiogram nem mutattak diagnosztikailag jelentős változásokat.

A teszt lehet uninformative, ha a vizsgálatot leállították kérésére a beteg más körülmények között nem kapcsolódó előfordulása panaszok, a szív és az erek.

Amellett, hogy ezeket az eredményeket, a következtetés jelzi a típusú reakció a terhelés BP - normális vérnyomású (maximális vérnyomás emelkedik 190/100 Hgmm), mérsékelten gipertonicheskky (AD belül 190/100 - 210/100 Hgmm), hipertóniás (BP több mint 210 / 100 Hgmm), és hipotóniás (BP 140/80 - 150/90 Hgmm) sympathico - aszténiás (fokozatos növekedése a vérnyomás egy betöltési majd éles visszaesése a terhelést vagy magassága az első percben a felépülési periódus abbahagyása után séta) .

e szövődmények lehetséges a vizsgálat során?

Komplikációk a futópad teszt fordul elő Nagyon ritka esetekben. Ezek közé tartozik - syncope (ájulás, összeomlása egy éles vérnyomásesés), a stroke, az akut miokardiális infarktus, kamrai fibrilláció, pitvari fibrilláció és egyéb aritmiák, hirtelen szívhalál, asztmás roham asztmás betegekben.

szövődmények megelőzése egy alapos vizsgálata a beteg a vizsgálat előtt, felismeri a lehetséges ellenjavallatok, valamint a nagyobb felügyelete az orvos a vizsgálat során az állapotát és a páciens egészségi állapota.

Orvos terapeuta Sazykina O.