Duodenitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Duodenitis - nyálkahártya gyulladásos betegség a gyomor-bél falának kishiki (KDP). Az akut és krónikus formái. Akut duodenitis jellemző a súlyos tünetei akut gyulladás, amely teljesen alábbhagy a kezelés után, és nem hagynak látható szerkezeti változások a nyálkahártya. Krónikus duodenitis - hosszú visszaeső kórlefolyás jellemző, a gyulladásos elváltozások a nyálkahártyán, majd átrendezésével patológiás szerkezetét.
Duodenitis - a leggyakoribb betegségek a nyombélben. 94% az összes gyulladásos folyamatok a nyombélben krónikussá válik. Krónikus duodenitist több mint kétszer akkora valószínűséggel fordul elő a férfiaknál, mint a nőknél.
besorolása duodenitis
Krónikus duodenitist besorolása több okból.
- eredetű (elsődleges és másodlagos);
- lokalizációja gyulladásos gócok (bulbáris, Postbulbarnye, helyi vagy diffúz);
- Az endoszkópos kép (erythemás, vérzés, atrófiás, erozív, noduláris);
- a fokú szerkezeti változások (felületes, intersticiális, atrófiás);
- különleges formák (speciális duodenitist :. gümőkóros Whipple-kór, immunhiány, gombás bél amyloidosis, Crohn-betegség, stb ...).
klinikai osztályozása
- krónikus atsidopeptichesky bulbit. általában együtt B típusú gastritis;
- krónikus duodenitis kombinálva bélgyulladás, valamint különböző enteropátia;
- duodenitis, ennek eredményeként duodenostasis;
- Helyi duodenitis (okolososochkovy diverticulitis. Gyulladása papilla).
A etiológiája és patogenezise Duodenitis
Okok Elsődleges duodenitis közül
- étkezési rendellenességek, ételek, irritálja a nyálkahártyákat a gyomor-bélrendszer (savanyú, füstölt, fűszeres, sült);
- alkohol, a dohányzás, a túlzott kávé;
A mechanizmus a gyulladás kialakulásával járó duodenum nyálkahártyájában a bélfalon kárt a gyomorból giperatsidnym gyümölcslé. Savasság együtt csökkenés védő tulajdonságokkal duodenum fal irritációhoz, majd a nyálkahártya-gyulladás. Ha az akut gyulladás lép fel anélkül, hogy kifejezett tünetek, akkor alakul egy krónikus folyamat lesz ciklikus visszatérő Természetesen, a bélfalban kezdődik degeneratív és atrófiás folyamatok.
Klinikai esetek primer duodenita sokkal ritkább, mint duodenitis szekunder (kivéve eredményeként egy másik betegség).
Okai másodlagos duodenitist:
- KDP fertőzés Helicobacter pylori
- krónikus gyomorhurut különböző etiológiájú;
- nyombélfekély;
- keringési zavarok a duodenum, súlyosbodó tropizmusa, beidegzése és szöveti légzést a bélfalon;
- krónikus bélbetegség és emésztőszervek: máj, a hasnyálmirigy (colitis, hepatitis, cirrhosis, akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás különböző eredetű, gyulladásos betegségek, a bélfodor, stb ....);
Abban az esetben másodlagos duodenitist fő kóroki kapcsolat fejlesztése a betegség duodenostasis - következtében funkcionális rendellenességek, emésztési bélmozgást elégtelen, összenövések, elzáródása tömörítés nyombélben.
Krónikus májbetegség, epehólyag és a hasnyálmirigy rendellenességek okoznak enzimet egyensúlyt, amely változást okoz a homeosztázis a belső környezet a bél, csökkenti a védő tulajdonságait a nyálkahártyán. Ennek következménye a krónikus gyulladásos folyamat.
Gyulladás dudenalnogo papilla általában az eredménye a kóros folyamatok az epeutak.
tünetek duodenita
Duodenitis, enteritis kombinálva nyilvánul elsősorban bélrendszeri tünetek (emésztési zavarok, dyspepsia. A felszívódási zavar szindróma). Amikor duodenostasis jellemző a súlyos fájdalom - rohamokban jelentkező, Expander és kanyargós jellegét, gyomortáji fájdalom vagy a jobb oldalán a has, egy érzés, puffadás, dübörgő a gyomorban, keserű böfögés, hányinger és hányás epe.
Helyi duodenitist megzavarta az epe áramlását, az eredmény egy tüneti biliáris dyskinesia. Fájdalom a vetülete a PDK kisugározhat a bal vagy a jobb bordaív szerezhet herpesz jellegű. Jellemző tünetek kialakulásának sárgaság, enyhe bőr sárgaságot (a cholestaticus sárgaság jellegzetes barna színárnyalat) és sclerára tisztázta akár fehér (teljes epeutak elzáródása) elnökletével. A vér - bilirubinémia.
A hosszan tartó krónikus duodenitis jellemzi zavar a szintézisét szekretin, enkefalinok és más gastrointerstitsialnyh enzimek. Ez annak köszönhető, hogy csökkenése szekréciós tulajdonságai a nyálkahártyán miatt annak degeneráció. Ezek a peptidek rendkívül fontos az emésztő aktivitás, és a kudarc vezet mély betegségek, az emésztőrendszer nem csak szerveket, hanem egyéb rendszerek, a test, akár a zavarok az autonóm és a központi idegrendszert.
klinikai formái
- Yazvennopodobnom ( „éjszakai” és „éhes” fájdalom a gyomortáji, vagy a vetülete a KDP húzó jellegű besugárzás nélkül. Dokkolt dara és savkötők és gasztroprotektív. Gyakran gyomorégés és böfögés keserű.).
- Gastritopodobnaya formájában (fájdalom gyakorlatilag 15-20 perc elteltével az étkezés utáni diszpepsziás szindróma - hányinger, hányás, böfögés, dübörgését a has, hasmenés, haspuffadás, étvágytalanság.).
- Holetsistopodobnaya és pankreatopodobnaya formájában (akut fájdalom, súlyos, található a jobb vagy a bal felső kvadránsban, hajlamos arra, hogy a besugárzás, zajlik típusának megfelelően epegörcs. Cholestasis jelek vannak jelen. Dyspepsia).
- Neuro-vegetatív formában (előtérbe astenonevroticheskih autonóm rendellenességek, deping szindróma - a vizsgálat a duodenális hormon hiány).
- Vegyes formájában (kombinálásával jellemzői a különböző klinikai formái duodenitis).
- A tünetmentes formában (általában idős emberek - derül ki a funkcionális diagnosztikai módszerek vizsgálata során más betegségek).
diagnózist duodenita
Ha úgy gondolja, a rosszindulatú elváltozások a nyálkahártya tanulmányt biopszia.
duodenitis kezelés
Krónikus duodenitis különböző, attól függően a klinikai formában.
Atsidopeptichesky krónikus duodenitis
A kezelés során egy átfogó cselekvési három területen:
- Helicobacter;
- nyálkahártya védelme: csökkentése savkiválasztás (protonpumpa-blokkolók, H2-blokkolók, antacidok) és gastroprotektsiya (borítékolás gyógyszerek);
- helyreállítási emésztéssel enzimkészítményeket.
Duodenitist a bélgyulladás
A kezelés súlyosbodásának elsősorban arra irányultak, kizárása a diétás élelmiszerek rosszul emésztett (elsősorban tej, gabona), a használata enzimkészítmények helyreállítani a bél emésztési funkciók, a normalizáció a bélflóra. Időszakokban elengedés mutatja a megfelelő, kiegyensúlyozott étrend.
Terápiás és preventív intézkedések során figyelembe kell venni a klinikai változata krónikus duodenitis és a természet társbetegségek.
Duodenitist háttér duodenostasis
duodenostasis kezelés mindig irányul felszámolására, az okok elzáródása a nyombélben. Funkcionális duodenostasis konzervatív kezelésben - gyakori étkezés kis részletekben, kivéve a termékek, amelyek elősegítik az epe szekrécióját, gyógyszerek, amelyek kötődnek az epe gyógyszerek, megkönnyítik a szabályozás a bél mozgékonyságát. Hatékonyan duodenalis intubáció mosással KDP.
Azokban az esetekben, tartós gyökértömés kifejezett eredmény összenövések, mechanikai gátak, valamint a funkcionális elzáródás, kezelhetetlen terápiás kezelési művelet látható. Kezelése duodenumelzáródás mindig végzik a kórházban annak érdekében, hogy megakadályozzák az esetleges súlyos szövődmények.
Megelőzés és prognózisa Duodenitis
Az elsődleges megelőzés duodenitist - a kiegyensúlyozott táplálkozás, a dohányzás abbahagyása és mértékletességet alkoholfogyasztás. Korai felismerés és kezelés gyomor-bélrendszeri betegségek. a kábítószer-használat, ahogy az orvos. Kiújulásának megelőzésére krónikus duodenitis rendszeres felügyelet és az éves járóbeteg vizsgálat spa kezelés.
A prognózis a rendszeres monitoring és kellő időben történő kezelés kedvező, a duodenitist okozott duodenostasis után célzó intézkedések megszüntetése stagnálás következik be stuhanie gyulladásos tünetek általában gyógyítani.