Dietil-éter - van
fizikai tulajdonságok
Színtelen, átlátszó, rendkívül mozgékony, illékony, gyúlékony folyadék egy sajátos szaga, és csípős ízű. Éteres altatás tartalmaz 96-98% dietil-éter. Sűrűség éteres altatás 0,713-0,714; észter orvosi 0,714-0,717; forráspont 34-35 ° C-on és 34-36 ° C volt. Lepárlása után 1 ml éteres érzéstelenítés képződött 230 ml egy pár, amelynek sűrűsége 2,6 és relatív molekulatömege 74. lebomlik hatására fény, hő, levegő és a nedvesség a kialakulását toxikus aldehidek és ketonok peroxidjai, légúti irritáló. Vízben való 01:12. Ez alkohollal keverve, benzol, éter és zsíros olajok minden arányban. Könnyen lángra (gyújtás néha esetleg akár érintkezhet is azzal a spirál zárt villamos fűtőberendezések) étergőz be egy bizonyos arányban oxigénnel, a levegő és a nitrogén-oxid robbanásveszélyesek. [3]
farmakológiai hatások
Azt jelenti, inhalációs altatás fájdalomcsillapító és izomlazító hatású, nagy szélessége a terápiás hatás. Altatás használatakor észter viszonylag biztonságos, könnyen szabályozható. Vázizmok jól nyugodt. Közvetlen negatív inotróp (a csökkent kontraktilitás a szívizom kompenzálja a nagyobb koncentrációjú katekolaminok a vérben). Okoz (legfeljebb 24 óra) csökkentése máj- és vesefunkció, csökkenti a bél perisztaltika (stimuláció sympathoadrenalis rendszer) csökkenti a BCC és a plazma (körülbelül 10%). Ellentétben halotán, triklór-etilén és éterrel ciklopropán nem növelik a szívizom érzékenységét epinefrin és norepinefrin.
Az anesztézia kiváltását hosszú időn át (12-20 perc). Ébredés belül történik 20-40 perc megszűnése után éter, a teljes depresszió tudat áthalad több órán keresztül. [1]
farmakokinetikája
Ha a belélegzett levegő szívódik fel a véráramba, és bejut az agyba. A viszonylag alacsony oldhatósága észtert a vérben eredmények fokozatos növekedését a koncentrációja a alveolusok a kezdeti szakaszában az érzéstelenítés és fokozatos csökkentése a megszüntette a bevitel. Szinte az összes étert változatlan formában választódik ki a légutakon keresztül (kis része választódik ki a vesében). Szag-észter a kilélegzett levegőben tartható több mint 24 órán át. [1]
kérelem
Belégzés altatásban Természetben (csepp), félig nyitott, félig zárt rendszer (elsősorban a rövid műtét).
Fenntartása altatásban általános érzéstelenítés során a kombinált beadása pszichoaktív szerek és perifériás izomrelaxánsok.
Túlérzékenység, akut légúti betegség, intrakraniális hipertenzió, artériás magas vérnyomás; CHF, máj- és / vagy veseelégtelenség, leromlás, a cukorbetegség, az acidózis.
A sebészeti beavatkozás szükségessége során elektrokauter vagy használatát elektrokauter.
Köhögés, izgatottság, emelkedett vérnyomás, tachycardia, hiperszekréció a hörgők mirigyek; hányinger és hányás.
A műtét után - hányás, depresszió, a légzőközpont; bronchopneumonia, bronchitis, gégegyulladás, légcsőhurut, tüdőödéma (toxikus eredetű), intesztinális paresis, csökkent váladék az epe, a metabolikus acidózis, csökkent glomeruláris filtrációs és a vizeletkiválasztás. [1]
adagolási rend
. Amikor a félig nyitott rendszer: körülbelül 2-4% étert a belégzett keveréket tartjuk fájdalomcsillapítás és kikapcsolása a tudat, 5-8% - felület általános érzéstelenítés, 10-12% - mély általános érzéstelenítésben. A mély alvás a beteg megkövetelheti koncentrációja 20-25%.
Tünetek az akut inhalációs toxicitás - fejfájás, hányinger, hátfájás, izgatottság, nem megfelelő viselkedés; majd - fáradtság, álmosság, eszméletvesztés. Légzés ritka és felületes cianózis. akrozianoz, tachycardia. szálas pulzus, jelzett mydriasist. vérnyomáscsökkenés, szívmegállás.
A krónikus toxicitási - étvágytalanság, hányinger (ritkán hányás), székrekedés, levertség, sápadt bőr, fejfájás, szédülés, az intolerancia etanolt.
A kezelés. Azonnali beszüntetésére légáramlás, eltávolítja az érintett terület a fellépés a toxikus vegyület a szabad levegőre vagy jól szellőztetett helyiségben. Belégzése nedvesített oxigén inhaláció olaj lúgos, a makacs köhögés - pyridylpropionamide. kodein. A / injektált 20-30 ml 40% -os dextróz-oldatot 5 ml 5% -os aszkorbinsav savak, analeptikumok, ha szükséges - nyugtató hatású gyógyszereket. Ha légzésdepresszió - AV (meg kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy mérgező tüdőödéma), szívmegállás - közvetett szív masszázs.
Érintkezés esetén észtert az emésztőrendszerben - hánytatni, gyomor mosás (8-10 liter vizet vagy 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat), így egy italt melkoistolchenny aktív szén (2-3 evőkanál), majd okozhat újraadás hányást, és a 10- 15 perc sebességgel, így egy sóoldat hashajtó. A jövőben - tüneti kezelés.
Ez fokozza a hatást a nem-depolarizáló izomrelaxánsok, szorongásoldók, antipszichotikumok, nyugtató és altató gyógyszerek.
Minimális alveoláris koncentrációja csökken, míg alkalmazó dinitrogén-oxid. [1]
Vigyázat
Éter érzéstelenítés kell használni, csak képzett személyzet számára altatásban.
Belélegzés-éter altatásban nem kell elvégezni mélyebb III (1-2) szintek sebészi lépésben.
Amikor etetés nagyobb éterrel koncentrációban (10-25%) bevezetése során az általános érzéstelenítés miatt irritáló hatás megjelenne irritáció a légutakban, laryngospasmus és nyálfolyás (jelenleg bevezető éteres érzéstelenítés ritkán használják).
Csökkenti az indukált adott reflex-válaszainak és redukáló hiperszekréció pre atropin.
Gyúlékony gőzök-észter; oxigénnel, levegővel és a dinitrogén-oxid koncentrációja valamilyen formában robbanásveszélyes elegyek.
Maximális megengedhető koncentrációt észtert gőzöket a munkaterület egyenlő 300 mg / m.
A vezető az általános éteres érzéstelenítés egy zárt rendszerre van szükség ahhoz, hogy az intézkedéseket, figyelmeztető robbanás is.
Annak érdekében, hogy csökkentsék a gerjesztő-éter általános érzéstelenítés gyakran használják az anesztéziát barbiturát. Néha kezdődik bevezetése érzéstelenítés keresztül dinitrogén-monoxid és éter használt karbantartása altatásban.
A használata izom, hogy fokozza izomrelaxáció és jelentősen csökkenti a érzéstelenítő szükséges észter - körülbelül 2-4% (fenntartásához általános érzéstelenítés egy félig nyitott rendszer.).
Izomrelaxáns hatást is fennáll-észter antikolinészteráz szerek.
Az általános érzéstelenítés csak akkor lehet használni észtert a lombikok nyitott közvetlenül a műtét előtt (a fény hatására, a levegő, hő és nedvesség a levegő hatására a kibocsátási termékek - peroxidok, aldehidek, ketonok, ami súlyos irritációt a légzőrendszert).
Gyakori éter belélegeztetésével füstök okoz a kábítószer-függőség. [1]
kiadás
Az egyik fajta érzéstelenítő étert stabilizált éterrel (lat. Ae th R pro narsosi stabilisatum). A hozzáadott stabilizátor (antioxidáns) meghosszabbítja az eltarthatósági idő a gyógyszer. Készült hermetikusan lezárt narancsszínű üveg 100 ml-es és 150 ültetett dugóval fémfóliával. Miután minden 6 hónapos tárolás éteres altatás, hogy ellenőrizze a követelményeknek való megfelelést az állam gyógyszerkönyv.
Amellett, hogy az éter-észter termelt, mint az orvosi érzéstelenítés (lat. Ae th R medicinalis). Ezt a tisztított készítményben kisebb, mint az előző, és nem alkalmas érzéstelenítés. Helyileg alkalmazható fogorvosi rendelő, helyileg (dörzsölés), valamint az előállítására infúziók, kivonatok. Néha kijelölt belső tér hányás. Magasabb dózisok felnőtteknek belül: egyetlen - 0,33 ml (20 csepp). napi - 1 ml (60 csepp).
List B. tárolandó, fénytől védve, hűvös helyen, távol a gyújtóforrásoktól.