Biokémiai diagnózisa májbetegségek
Máj - páratlan testtömege 1300-1800, mint 60% -át a máj parenchymás sejtek tartalmaznak olyan sejteket - májsejtek, 25% - sejtek a reticulo-histiocytás rendszer (RGS), endoteliális vagy Kupffer-sejtek, a többi - ductalis, kötőszövet és egyéb sejtek.
Szerkezeti és funkcionális egysége a máj acinus a máj vagy máj lebeny, amely képződik elsősorban hepatocitákban (1. ábra). A központban a máj lobule máj- Bécs, a széttartó máj sugara gerendák, amely főleg a hepatociták száma. A központban a máj lebeny Bécs, de a periférián - a portál területén ágai az arteria hepatica, vena portae és a legkisebb, epe hajszálerek. Nyalábok közötti elhelyezve kitágult hajszálerek - máj orrmelléküregek. A hepatociták alkotó sugár, az egyik oldalon, az úgynevezett vaszkuláris pólusfelület az orrmelléküregek, és a szomszédos oldalán a membrán betüremkedése nevezett biliáris (epe) pólus alakban egy primer epe kapillárisok (ábra. 2). A jellemző az, hogy epesavakká canaliculusokban teljesen elszigetelten vérből kapillárisok. Membrán vaszkuláris pólus hajtjuk endocitózis és exocitózis különböző molekulák, és az epével - anyagok kiválasztása a sejtből. A máj áll portál és máj artéria Bécs és megy - Bécs máj és epevezeték.
Acinus van osztva három funkcionális zónák: a zóna 1 sejtek szomszédos a portális traktus, akkor jobb, feltéve, oxigénnel és tápanyagokkal. A sejteket 3 zóna körül található májvéna, kevesebb oxigént és szubsztrátumokat, és sokkal érzékenyebbek a iszkémia. Ez az a terület érintett sejtek gyógyszer-metabolizmus és célzott, hogy májkárosító gyógyszereket.
A laboratóriumi vizsgálatokat a helyes diagnózis fontos tudni, hogy a forgalmazás enzimek a sejten belül. Az alábbi adatok az enzimek leggyakrabban használt diagnosztikai célokra.
A citoplazma tartalmaz alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz része (AST), laktát-dehidrogenáz (LDH), része gammaglutamiltranspeptida-PS (GGT) és más enzimek.
legtöbb AST (70%) koncentrálódik a mitokondriumok (MX), glutamát-dehidrogenáz (GlDG), alkohol-dehidrogenáz, és még sokan mások.
Durva endoplazmatikus retikulum tartalmaz kolinészteráz (ChE), és mások.
A sima endoplazmatikus retikulum a glükóz-6-foszfatáz, UDP-glükuronil, membránhoz kötött hem-tartalmú citokróm P-450 és mások.
Lizoszómák savat tartalmaznak hidrolázok (savas foszfatáz, ribonukleáz et al.), És amelyek aktiválódnak a pH csökkentése sejt.
Mikrovillusok biliáris pólusú membranzavisimye enzimeket tartalmazhatnak, mint például alkalikus foszfatáz (ALP), 5-nukleotidáz, része GGT, leucin aminopeptidáz (LAP).
Ismerete Májenzimszintek építészeti és forgalmazás sejteken belül teszi érthetővé egyenlőtlen enzimaktivitás-növeléssel különböző patológiás folyamatokban. Így egy primer lézió a központi rész lebenykékben (. Akut alkoholos hepatitis, akut vénás torlódás, stb), növeli tevékenységét a mitokondriális glutamát - oxigénhiány és a károk MX, és elváltozások portális traktus (akut vírusos hepatitis, krónikus aktív hepatitis - CAG) növekszik Activity citoplazmatikus transzamináz.