Angina, ez a tünetek, diagnózis és kezelés

Angina, vagy az úgynevezett „angina” - az egyik leggyakoribb variánsok a szívkoszorúér-betegség, amelyet az jellemez, a megjelenése rohamok mellkasi fájdalom előforduló háttérben oxigénhiányos miokardiális szövet társított a lumen szűkülése a szívkoszorúerek. Mi angina pectoris most már tudja, majdnem mindenki.

Ez a betegség diagnózisa elsősorban idősebb betegek, a túlnyomó többségük - a férfiak.

A legújabb statisztikák szerint, az angina szindróma a leggyakoribb megnyilvánulása a koszorúér-betegség, amely gyakran okoz az államok, amelyek veszélyesek az emberi élet (szívinfarktus, hirtelen szívhalál). Ezért fontos, hogy képes legyen felismerni az első jelei a betegség, és tudja, hogyan kell kezelni az angina, szív, időben meggátolja annak bonyolultabb formák és a szövődmények halálhoz vezető. Az ilyen szövődmények angina - az eredmény a késleltetett diagnózisának patológiai folyamat vagy figyelmen kívül hagyja a kezelésének szükségessége.

Egy kis történelem a betegség

Angina a szív, mint önálló betegség ismert az emberiség ősidők óta. Az első írásos említés a „angina pectoris” írta a nagy görög orvos apa és a modern orvostudomány Hippokratész. Leírta a betegség olyan állapot, amely kíséri a rohamok hirtelen mellkasi fájdalom, hordozva az emberi életet.

Persze, az „angina pectoris” kifejezés elavult maradványait a múltban, így a mai gyakorlatban nagyon ritkán. Kevesen tudják, hogy a kifejezést vezették be az orvosi gyakorlatban, munkájának köszönhetően az angol tudós és orvos William Heberden, aki a 17. század végén, kifejtette a lényege a fájdalom támadás, és kifejtette, mint az angina kezelésére. Heberden észrevette, hogy a fájdalom kísérő „angina pectoris” jelenik meg leginkább, amikor a gyaloglás, különösen azután, hogy a férfi fel a lépcsőn, és tesztelni, ha a beteg megállt pihenni.

A modern meghatározása „angina” meg a közelmúltban, de széles körben használják a kardiológusok, hogy olvassa el a jellegzetes mellkasi fájdalom az egész világon.

Ma az a kérdés, hogy mi az angina, az orvosok hallani minden nap. Szerencsére, az egészségügyi dolgozók nem rendelkeznek megfelelő információkkal a betegség és annak kezelése, szenvedéseinek enyhítésére a betegek, hogy ne alakulhasson ki összetett formák a koszorúér-betegség, és lehetővé teszi a személy jellemző fájdalomérzetet teljes életet éljenek.

Mi okozza a betegséget?

A etiológiája angina pectoris ismertet az görcse a koszorúerek, amely fejleszti a háttérben a kóros folyamatok az ereket, és vezet a lumen szűkülése. Ez görcs a fő oka járó állapotok hiány vérellátása a szívizom, ami azt okozza, hogy oxigénhiány. Bebizonyosodott, hogy a 85% -a szűkülése a koszorúerek megnyilvánulása az érelmeszesedés az erek, néha még súlyosbítja, és a trombózis. Kevésbé gyakori okai angina pectoris - megsértése alkalmassága vascularis endothelium kardiális artériák, változások a hormonális háttér és a patológiás körülmények, amelyek miatt széthúzás neyroregulyatornyh mechanizmusok.

Úgy döntött, hogy osztja a következő kockázati tényezők angina:

• genetikai hajlam;
• idős korban;
• férfi nemi;
• anyagcsere betegségek a szervezetben, a rossz anyagcsere, elhízás;
• mozgásszegény életmód;
• ételt tartalmazó nagy mennyiségű koleszterin;
• Rossz szokások;
• diabétesz;
• megnövekedett vérnyomás.

Hogyan működik a betegség?

Amint látható angina? A fő tünete a betegségnek - mellkasi fájdalom fordul elő, hogy sportolás közben, vagy nyugalomban, és szintén kiválthatja érzelmi aktivitás, stressz, vérnyomás, szívverés, kihűlés, vagy a változás időjárási körülmények, amikor a hőmérséklet fagypont alá. Fájdalom angina pectoris átmeneti, rohamokban jelentkező jellegű. Gyakran a fájdalom kíséri légszomj. Pulse angina általában egyre gyakoribb, gyakran rögzített extrasystolék és egyéb meghibásodások ritmust. Anginás panaszokat hasonlíthatnak tüneteket egyéb formáinak ischaemiás szívbetegség, amelyet az jellemez, a megzavart hemodinamikus egyensúlyt.

A természet a anginával kapcsolatos fájdalom a funkciók, amelyek megkülönböztetik a cardialgias kísérő más megvalósítási módjai szerint a CHD, például miokardiális infarktus. Angina pectoris fájdalom tünetek take aprítás vagy tömörítése nézetben, míg a legtöbb más patológiák - fájó. Időtartama anginával kapcsolatos fájdalom, - legfeljebb 10 percig (átlagosan 3 és 5 perc). Ez a tünetegyüttes jellemzi kardialgichesky tropikus szerek, hogy a csoport a nitroglicerin és lokalizálható a felső lejtős része a bal mellkas, a régióban a szegycsont, vagy a bal oldali szélén egy jellemző kisugárzó fájdalom a bal részei a fej, a felső végtagok, a váll öv, a lapocka. Az angina nem jellemzi állandó fájdalom, refrakter nitrátok és nem függ a fizikai aktivitás.

Vannak is atipikus angina pectoris, ahol amellett, hogy a fájdalom a betegek jelen panaszok betegségek, az emésztőrendszer: hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom és hasonlók. Nem gyakori tünetei - köhögés, angina fordul elő, hogy a magassága a fájdalom támadás és halad, valamint más megnyilvánulásait a betegség. Fontos megjegyezni, hogy ez a helyes meghatározása a vezető tünetek függ illetékes differenciáldiagnózisa angina.

A fő formája a betegség

Ennek alapján az oka a betegség és annak során, az orvosok hajlamosak megkülönböztetni többféle betegség:

• első keletkeztek;
• stenokardicheskie stabil betegség hosszú ideig, amikor a betegség előfordul változtatások nélkül;
• instabil vagy progresszív, veszélyes nagy a kockázata a szívinfarktus vagy a hirtelen halál;
• érgörcsön angina vagy Prinzmetal angina (így azok, akik felkérik stenokardicheskie spontán fájdalom, ami gyakran fordul elő nyugalomban vagy alvás közben).

Elkülönítve az egyéb típusú léteznek tűzálló angina, amelyet az jellemez, rohamok fájdalom betegnél igazolt koszorúér szűkület. Ezeknél a betegeknél a revascularizatio, általában kiderült, hogy hatástalan, vagy lehetetlenné teszik ellenjavallat.

„Angina pectoris”, amely akkor következik be, csúcsterhelés vagy érzelmi stressz eredménye ismert angina pszichogén.

Az ilyen fajspecifitás jellemző a betegségre angina, amikor protivoishemichnym szokásos készítmények a terápiás rendszerben végrehajtott gyógyszerként normalizálásával humán pszicho-érzelmi hátteret.

Attól függően, hogy milyen fizikai aktivitás angina pectoris adták át az emberi test, rendszerint megkülönböztetett négy funkcionális betegség osztályok:

1. osztály - fájdalom tünetek járás közben a parttól 0,5 km vagy több felvette a harmadik emeleti;

Class 2 - cardialgia fejleszt nem intenzív testmozgás, séta a parttól 0,1-0,5 km, valamint az emelés során a magassága legfeljebb két lépcsősort;

Grade 3 - előfordulása a fájdalom kapcsolódó szokásos napi munkájában;

4-es fokozatú - Fájdalom léphet fel, ha az elemi mozgások, vagy olyan állapotban a teljes nyugalom.

Főbb diagnózis

angina diagnózis alapja a jól összegyűjtött beteg panaszokat, a történelem, a betegség a beteg helyesen az ellenőrzést végző és az eredmények értékelését további vizsgálatokra.

Egy fontos pont a származási fájdalom - differenciáldiagnózisa angina, amely lehetővé teszi, hogy különbséget ezt a betegséget a más megnyilvánulásait a szívkoszorúér-betegség. Általános szabály, hogy a differenciál diagnosztikájában a betegség hajtjuk stenokardicheskie akut miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció, fájdalom kardiomiopátiát és hasonlók. A fő szempont a jelen tanulmány - a jellemző fájdalom és időtartamát kardialgicheskih támadások és azok okait.

Laboratóriumi diagnózis a betegség, hogy meghatározzák az általános egészségi állapotától, és felmérni a szívizom-károsodás jelenléte specifikus markerek a vér az ember - a szív Tropin I. és T. eredmények eléréséhez az ilyen vizsgálatok kapó betegek általános és biokémiai vérvizsgálattal.

Kötelező kutatási módszer angina az EKG. Meg kell a magassága fájdalom támadás, mint a interictalis időszakban EKG elváltozásokat kimutatni. A másik dolog a napi ellenőrzése EKG során angina, így elfog iszkémiás szívizomban az egyes (még a legkisebb) illeszkedik a szív fájdalom. Általában, az EKG-változás figyelembe vételével határozzuk meg, hogy pozícionálja az ST-szakasz és a kontúr alakja módosításának, és a konfiguráció a fog T.

Továbbá, a beteg lehet hozzárendelni koronarogfafiya, a szív ultrahangos vizsgálata, stsintiografiya, veloergometry, transzözofágeális pitvari ingerlés és hasonlók.

Modern terápiás megközelítések

Angina több célja van:

• fájdalomcsillapításra;
• újrakezdését koszorúér átáramlást;
• megelőzés új támadásokat;
• csökkentését szövődmények kockázata.

Először is, diagnosztizált betegek angina, meg kell változtatni a szokásos módon az élet, hogy feladja a rossz szokások és a helyes mód, valamint a természet erejét. Diétás terápia - fontos eleme a kezelés angina. Beteg emberek kerüljék a zsíros ételeket, egyél több zöldséget és friss gyümölcsöt gazdagítja a napi menü hal és tenger gyümölcsei, hogy telíti a szervezetet vitaminokkal, nyomelemekkel, polinenasischennymi zsírsavak, antioxidánsok, és megakadályozza az érelmeszesedés, a koszorúér. Fontos megjegyezni, hogy a kávé angina - tiltott termék, amely fokozza az új támadásokat.

Angina magában hozzárendelése a következő csoportok a kábítószer:

• nitrátok prolongovannogo lépéseket nyújtó antianginás és antiischaemiás hatása (az azonos célra vannak rendelve a béta-blokkolók és kalcium-csatorna-inhibitorok);
• vérnyomáscsökkentők vérnyomáscsökkentés;
• sztatinok, hogy csökkentsék megnyilvánulások megelőzésére hiperkoleszterinémia és az atherosclerosis előrehaladását kis hajók;
• trombocitaromboló anyagok kezelésére angina reológiai tulajdonságainak javítására a vér, és hatékonyak a vérrögképződés megelőzésére.

Ma, azaz angina és hogyan kell kezelni azt, jól ismert, hogy bárki, aki személyesen találkozott baj ezzel a betegséggel. Ez különösen fontos az ilyen emberek képesek megállítani egy akut fájdalom hirtelen jelentkeznek, amikor nem volt várható. Mi a teendő ilyen esetben? Sürgősségi ellátás „angina pectoris” magában foglalja a szublingvális nitroglicerin-tabletta. Miután ezek a lépések stenokardicheskie a fájdalom elmúlik 1-2 perc múlva.

A látogatás után a orvosi rendelő, sok beteg kíváncsi, hogy vajon lehetséges, hogy gyógyítani angina. Sajnos, a „angina pectoris” kifejezés számos betegség, megszabadulni, hogy lehetetlen. De megtartja a szakértők kinevezése, tapadt a megfelelő táplálkozás és figyelembe antiiszchémiás gyógyszerek csökkenthetik a rohamok számát előforduló minimálisra, és megakadályozza a súlyos következményei angina.

megelőzési elvek

Megkülönböztetése elsődleges és másodlagos megelőzésére, valamint angina pectoris. Az első lehetőség a prevenciós az akció az emberi tényező, amely hozzájárul a myocardialis ischaemia, beleértve a normalizáció a testsúly, étrend optimalizálása, a vérnyomás szabályozására, életmódbeli változások, a dohányzásról való leszokás és hasonlók.

Másodlagos megelőzés betegeknek ajánlott, akik már diagnosztizált angina. Ez valósul meg:

• nitroglicerin tabletta használat előtt feltételezett fizikai aktivitás;
• elkerülni a stresszes helyzeteket;
• a vérnyomás normalizálására;
• megelőzésére ateroszklerotikus koszorúér endotél megtermékenyítés;
• kezelésére kóros állapotok (a cukorbetegség, elhízás, emésztési betegségek).

Lehetséges szövődmények és előrejelzések

A veszélyesebb angina? Először is annak következményei, valamint a súlyos szövődmények gyakran okoznak halálos beteg prognózisát.

„Angina pectoris” lehet végül váljon kifinomultabb változatai CHD és nyilvánvaló, mint miokardiális infarktus, kiterjedt myocardialis necrosis területen, vagy hirtelen szívhalál.

Szövődményei angina fordul elő leggyakrabban, ha az instabil során, vagy ha a beteg nem veszi figyelembe az ajánlást a kezelőorvos.

angina előrejelzések stabil, ami diagnosztizáltak időben a későbbi kinevezése megfelelő kezelés minősülnek nagyon optimista. Mit lehet mondani a progresszív formája a betegség. Ez a betegség vezethet a beteg a fogyatékosság és a fejlesztés a kóros állapotok, amelyek veszélyesek az emberi élet és a beteg. A prognózis angina javult azoknál a betegeknél, akik aktívan részt vesznek a megelőzés támadások és az időszakos szűrések a szakember.