A köldökzsinór (köldökzsinór) vágási és ligálással klip
A köldökzsinór (köldökzsinór szinonima) - része a méhlepény formájában egy spirálisan megcsavart kábelt, amely összeköti a magzat a placentán. köldökzsinórból 50-60 cm hosszú, 1,5-2 cm vastagságú; kábelt tartalmaz kocsonyás kötőszövet (lásd. Wharton kocsonya). A köldökzsinór két artériák és egy bécsi, amelyen a magzati-placentáris keringés.
A vezeték patológia közé tartoznak: a túlzott zsiradék vagy őt köldökzsinór hossza plevistoe kötődés (kötődés a kagyló a parttól 10-15 cm-re a szélétől a placenta) megtöri köldökzsinór gyulladás, tumorok és ciszták kábelt. Ha a hosszú köldökzsinór terei gyakran megfigyelhető a nyak körül, a végtagok, a törzs, a magzat, igaz csomós köldökzsinór, csavarás, bemutatása és süllyedés a köldökzsinór.
Ábra. 1. vágni a köldökzsinórt a két bilinccsel.
Ábra. 2. Az olyan a konzol a köldökzsinórt. Bal - jobb, jobb - rossz: 1 - bőr szélét köldökzsinór gyűrű; 2 - egymásra konzol; 3 - vonal vágja a köldökzsinór; 4 - a köldökzsinór.
A szülés után a magzat olló át a köldökzsinór két befogószerkezet közötti, egymásra helyezett 10 és 15 cm-re a köldökzsinór gyűrű (ábra. 1), és egy újszülött van elválasztva a méhlepényen. Miután újraelemzési használt szabhat végleges ligatúra határos köldökzsinór gyűrű és a parttól 1,5-2 cm-rel a ligatúra van vágva a vezetéket. Mielőtt a vezeték átvágás letöröltük alkohollal 95% vagy 5% jód tinktúra. Stump bekent jóddal, majd óvatosan nyomja össze a steril vattát áztatott 95% -os alkohollal, ismét bekent jóddal és tegye egy steril törülközőt, hajtogatott négy. Egy másik steril betét hajtogatott oldalbetét szabhat felső és kössön egy csomót a határ között a gyűrű és a végén a köldökzsinór csonkja.
köldökzsinór ligálási módszerek igen változatosak. A leggyakoribb és egyszerű módszer V. E. Rogovina - szóló, a kábelt a fém tartó (2. ábra) szerint különleges fogó. Konzol ónozott ón króm alkalmazva a parttól 0,2-0,5 cm-re a bőr gyűrűk köldökzsinór elvágása 2 cm-rel a konzol, a maradékhoz 5% -os kálium-permanganát. P. szalag akár nem kellene. Ezt követően a kábelt és a szomszédos neki hasi területen a bőr naponta egyszer kezeljük 5-6% -os kálium-permanganát, amíg köldökzsinór maradékot nem tűnik el (általában 4-5 nap). Ezt követően, a sebet naponta kezeltük alkohollal vagy 60-70% -os kálium-permanganát. Köldökzsinór seb gyógyul 2-3 nap.
omfalotripsii módszer - zúzás angiotribom kábel vagy egyéb eszköz egy fogást - ma már ritkán használják.
6-7 hetes terhesség a Wharton kocsonya aktív folyamatok járjon vér (Blood Island képződnek, és a sűrű vér kapillárisok). Ők tartoznak olyan típusú vascularis adventitialis, abban a hitben, hogy forrása lehet a vérzés a szövetek Wharton kocsonya.
Számos módszer kereszteződést, és elkötése a köldökzsinór célja lehet kedvezőbb megtérülési köldökcsonkból, az ő elszakadás és a korai előrejelző köldök fertőzés. Felajánlotta egy speciális eszköz üzembe a vezetéket után keresztezi Kuzmina gumigyűrű.
Analógia sebészeti gyakorlatban azt javasolta aprítás kábelt (omfalotripsiya) angiotribom vagy más eszközzel egy erős bilincs (omfalotrib), amely hagyhassák újszülött 3-4 óra (például, csipesz Vora). Erre a célra lehet alkalmazni a hagyományos szorító Kocher (kis méretű vágott fog); alkalmazásának hatására a szorítógyűrű néző felé a mellkas. Közel omfalotripsii eljárás Rogovin - bevezetését a kábelt fém bilincs (például sebészeti kapocs Michel kivetett sebet) speciális fogó. Ehelyett egy speciális konzollal Rogovin kínált zúzás után P. Kocher fogó kiszabására ellentétes oldalán a két hagyományos sebészeti kapocs. A gyors mumifikálás köldökzsinór csonk jobban megéri, hogy a konzol a lehető legközelebb a köldökzsinór gyűrű; Nem elfogják vagy Meckel-diverticulum urahusa javasoljuk alkalmazása előtt zárójelben vizsgálja P. ellen a fényforrás, különösen, ha a lekötés alkalmazzák a kábelt közvetlenül a köldök gyűrű.
Ahhoz, hogy felgyorsítsa a mumifikáció köldökcsonkból kezelt gipsz, kálium-permanganát, tannin, nátrium-klorid, az alkohol. Mielőtt átkelés kábelt javasolta adagoljuk Wharton zselés oldatban a nátrium-só a penicillin (100 000 egység) 5 ml sóoldatban. A csonkot a köldökzsinór szabhat steril kötszer, leggyakrabban a módszerrel Chistyakova: hogy két négyzet géz 10-12 cm hosszú; egy betét van, amelyet közvetlenül a köldökcsonkból, a másik hajtogatott oldalbetét (háromszög), kötődik a határfelületen gyűrű és a köldökcsonkból.
Van egy módszer ellátás fennmaradó részére a köldökzsinór nélkül kötést. Mielőtt átkelés a köldökzsinór nem feldolgozni; vonult 1 - 1,5 cm-re a bőr a gyűrű, a kábel alkalmazott selyem lekötéseket, egy kissé a másik felett, és metszi azt közöttük; esett köldökzsinór maradványa semmilyen kezelést nem szabad; újszülött az első napokban swaddled pelenkák steril. Ezzel a módszerrel, a maradékot PA in vivo, és mumifikálódott; alkalmazásának hatására a kötés utolsó könnyen megnedvesítjük vizelettel, amely megakadályozza a száraz üszkösödés köldökzsinór maradékot.
Ígéretes bejuttatásakor erek és köldökzsinór gyógyszerek a kezelésére különféle patológiás állapotok az újszülött. A súlyos formákban asphyxiated újszülött adagoljuk hipertóniás oldatok kalcium-kloridot és a glükóz, vagy a vér a köldökartériát. Blood nyomás alatt vezetik be változó 60-100 220 Hgmm. Art. A köldökzsinór véna használják cseretranszfúzió újszülött erythroblastosis; Ez a módszer sokkal egyszerűbb és hatékonyabb, mint a bevezetése a vért a perifériás erek.