A hemodialízis javallatok és ellenjavallatok, hogy az eljárás időtartama és költsége, hogy a
A hemodialízis - a vér tisztítási eljárás, amely kívül történik a vese, valamint a segítségével egy speciális berendezés „mesterséges vese”. Dialízis szükséges emberek akut veseelégtelenség, a mérgezés alkohol, drogok, mérgek. Nagyobb mértékben az eljárásban szükségessé krónikus veseelégtelenség, mint például: a hemodialízis lehetővé teszi számukra, hogy meghosszabbítja az életet 15-25 éves. Gyakran előfordul, hogy a betegek, akik rendelt állandó hemodialízis élnek biztonságban évtizedek óta.
Amint a fentiekben említettük, a hemodialízis vértisztító, de nem a vesében, és egy speciális berendezést. „Művese” szűrők át egy speciális membrán, tisztítja a karbamid, a felesleges vizet, valamint a különböző toxinok, azaz, funkciója a vese, amely elvesztette az egyik oka, vagy más (lásd. Jelzés).
- Karbamid - a termék a lebontása fehérjék a szervezetben.
- Kreatinin - a végtermék energia-metabolizmus az izmokban.
- Mérgek - stroncium, arzén, toxinok és egyéb halvány mérges gomba.
- A gyógyászati készítmények (szabályozatlan vagy helytelen vétele dózisokban).
- Etil- és metil-alkohol (esetén intoxikáció ezen anyagok).
- Elektrolitok - kálium, kalcium, nátrium.
- A fölösleges vizet.
Attól függően, hogy a műszaki szakemberek teljesítenek az eljárás a következő típusú dialízis:
- A szokásos dialízis - használható eszközök a cellulóz membránon. Ez a szűrő áteresztő képessége kicsi, meghosszabbíthatja keresztül csak egy kis molekula tömegű, véráramlás elég lassú ahhoz, - 200-300 ml percenként. Eljárás tart 4-5 órán át.
- Nagy teljesítményű dialízis - végezzük eszközök nagyobb felülete a membrán, az áramlási sebesség eléri 350-500 ml / perc. Az eljárás időtartama 3-4 óra.
- A nagy-dialízis - alkalmazásával nagymértékben áteresztő membránok, amelyen keresztül az anyagot tud átadni egy nagy molekulatömegű, így a vér az eljárás folyamán megy keresztül egy mély tisztító is lehetséges, hogy minimálisra csökkentsék a szövődmények kockázata.
- A peritoneális dialízis - alternatívát a hagyományos hemodialízis, oda, ha nincs hely a hemodialízis vagy ellenjavallata. A hasfal van kialakítva egy nyílás a katéter bevezetéséhez, és töltött 2 liter dializáló oldatot. Az oldatot kiürítjük csak 4-6 óra, öntsük új tétel. A méreganyagok adja át az oldatot hajszálerek.
Javallatok hemodialízis:
- Akut veseelégtelenség.
- Krónikus veseelégtelenség típusát.
- Intoxikáció alkoholok.
- A túladagolás kábítószer.
- Pericarditis.
- Mérgezés mérgek.
- Súlyos megsértése elektrolit összetétele a vér.
- Hiperhidrációs.
Ellenjavallatok
Ellenjavallatok dialízis abszolút és relatív. Abszolút ellenjavallatok:
- Cirrhosis.
- Az elváltozások az agyi erek.
- Anémia vagy leukocytosis.
- Komoly károkat a központi idegrendszer.
- Rosszindulatú daganatok.
- Krónikus hepatitis.
- Elmebetegség.
- Szívelégtelenség.
- Tüdő patológiáját is lépésben elzáródás.
- Perifériás vascularis patológia.
- Életkor idősebb, mint 80 éves, és a 70 évesnél idősebb jelenlétében cukorbetegség.
- Alkoholizmus és drog függőség.
Könyv hemodialízis nem ajánlott relatív ellenjavallatok, mint például:
- Gyomor- és nyombélfekély.
- méh mióma.
- Az aktív formája a tuberkulózis.
Előkészítése hemodialízis
Az első módszer alkalmazását foglalja magában sipoly - vegyületet artéria egy véna. Sipoly „érlelődik” 7 nap után: megnövekedett méret, megjelenés kezd hasonlítani egy kötéllel. folyamat időtartama 3-tól 6 hónap. Miután a sipoly érését, amelynek beadjuk dialízis tűt.
A második esetben, a betegnek egy cső, amely összeköti az artéria és véna. A hemodialízis lehet tenni belül 2-6 hét után stent behelyezés.
Milyen egyéb tevékenységek közé felkészülés hemodialízis:
- Pszichológiai munka a beteggel.
- Gátlása a vesefunkció.
- Megelőző hepatitis B elleni
eljárások végrehajtása
A legjobb, hogy végezze el ezt az eljárást egy egészségügyi intézményben, azonban amennyiben edzőpartner végezhet extrarenális tisztogatás a vér és otthon. A legfontosabb dolog az, hogy alaposan mossa meg és fertőtlenítse a készüléket.
Az eljárást kell végezni 5-6 órán át, ügyeljen arra, hogy figyelemmel kíséri a beteg pulzusát, a vérnyomását.
A beavatkozás után egyszer kell alkalmazni steril kötést.
Hogy van vértisztító? Ahhoz, hogy a készülék a dializátorhoz egy speciális szűrőn. Behatol a dializátorhoz áthaladó szűrőn, akkor kiürül a vérből a toxinok, majd visszatért a test révén a másik csövet.
Ha az eljárást hajtjuk végre egészségügyi intézmény a beteg ül egy széken, és a sipoly a kar csatlakozik a készülék „művese”, szivattyú segítségével a vér szivattyúzzák ki a test és a dializátor. Egy még kezeletlen dializátor vért összekeverjük az oldattal, és áthalad a membránt teljesen tisztítani, és visszatért a szervezetben.
Ajánlott dialízis frekvencia beállítása a kezelőorvos, és függ a betegség súlyosságától.
szövődmények
Mivel a hemodialízis nagyon komoly, ez nem zárja ki a szövődmények kockázata.
- A magas vérnyomás.
- Vérszegénység.
- Pericarditis.
- A megnövekedett kálium-szintet a vérben.
- Kár, hogy az idegrendszert.
- Csontbetegség.
A hemodialízis meglehetősen költséges, különösen ha figyelembe vesszük, hogy a legtöbb esetben egy ülésben nem elég. Ár hemodialízis mozog 6-10 ezer rubel. Ugyanebben az évben, a teljes költség elérheti a 200 ezer rubel. Végső költsége az eljárás függ a tartózkodási helye a beteg és az elválasztási fokát berendezések hemodialízis berendezések. Például a nagyvárosokban (Budapest, St. Petersburg, Jekatyerinburg és egyéb) beavatkozást végrehajtó tartjuk kérhető a betegnek.
Életmód és táplálkozás hemodializáltaknak
Egészséges életmód hemodialízis alatt lévő betegeknél rendkívül fontos. Az első változás, hogy a beteg a diéta: a megfelelően kiválasztott étrend csökkentheti a hulladék halmozódik fel a vérben, és mérgezik az egész testet.
A fő elveit az étrend, hogy a vércukorszint a kálium a szervezetben, mint kell ellenőrizni a bevitt só és folyadékok.
A beteg korlátozni kell gyógyszert, amelynek az összetétele az alumínium.
A dialízis emelése javasolt fehérjebevitel 1,2 g kilogrammonként súlyt, annak a ténynek köszönhető, hogy a mesterséges vér szűrés még mindig nem tökéletes, valamint a méreganyagok tud nyomtatni és tápanyagokat felépítéséhez szükséges sejteket.
A beteget folyamatosan elhagyni alkohol.
Fontos és atlétikai tevékenység. Meg kell mérsékelt, de a terheléshez, túlfeszültség és törölni kell.
Extrarenális vér tisztítására ad a krónikus veseelégtelenségben esélye a normális és viszonylag egészséges életmód, a betegek mérgezés és akut veseelégtelenség hemodialízis eljárás hatékony megoldás, hogy megtisztítsa a vért és javítja jólétét.