Saddle méh - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Saddle méh - egyfajta bicornuate méh; rendellenesség, ahol a fenék a méh oszlik formájában nyereg. A mértéke felosztása két méh kürt különböző, de minden esetben az alak a méh a részben hasonlít a nyeregben. A jelenléte egy nyereg a méh nem mutatott semmilyen megsértését, vagy azokhoz fokozott kockázata vetélés, koraszülés, gyengeség és koordinációs zavar a munkaerő, szülés utáni vérzés. Saddle méhet gyakran kombinálják más fejlődési rendellenességek. Revealed nyereg méh, általában véletlenül - során az ultrahang hysteroscopia, MR. Sebészeti korrekció a nyereg alakú méh látható a megsértése esetén a fogamzóképes.
nyereg alakú méh
Saddle méh különös megnyilvánulása bicornuate méh. Amikor a nyereg alakú külső felülete a méh alján a test van kialakítva egy enyhén homorú depresszió formájában nyereg. A nőgyógyászati a teljes száma méh rendellenességek a nyereg alakú méh, számviteli mintegy 23% -ában. A mértéke felosztása két méh szarv eltérő: a bővítés a keresztirányú méretének, simító az alsó, gyenge divergencia két alsó szarv. Minden esetben az alak a méh a részben hasonlít a nyeregben.
Saddle méh gyakran kombinálják fejlődési a húgyutak, a méhen belüli septum. keskeny medence. Ezért a jelenléte a nyereg a méh veszélyes lehet, hogy a fejlesztése az elsődleges meddőség. Különböző betegségek a terhesség, szülés sérülést. szülészeti szövődmények, magzati elhalás.
Az okok a kialakulása egy nyereg a méh
Saddle méh deformáció között kialakított hét 10-14 perc embriogenezis során fúziós mezonefralnyh csatornák. A szakaszában embrionális fejlődés a méh kezdetben által képviselt két utero-vaginális üregek elválasztott medián sagittalis partíció. Abban az időben a női megszületett a magzat fokozatosan szívódik fel sövény, azaz kezdetben bicornuate méh kap első nyereg alakú, majd - .. Normal, körte ponyvázta. Azokban az esetekben, a hiányos folyamatok kialakulásának a méh idején születés egy lány mentett az alján a konkáv, ami veleszületett rendellenességek - nyereg alakú méh. Amellett, hogy hasító alján a nyereg alakú méh mindig vannak terjeszkedéséhez.
Disembriogeneza és képződését okozza nyereg a méh is szolgálnak a különböző károsító tényezők, amelyek megsértik a megfelelő képződését szerveket a terhesség alatt: anyai intoxikáció (alkohol, nikotin, a kábítószer, gyógyszerészeti, kémiai), vitaminhiány, a stressz, endokrin (diabetes, hyperthyreosis.), Szívhibák. Rendkívül káros hatással organogenesis fertőző betegségek terhes - a kanyaró. influenza. rubeola. szifilisz. toxoplasmosis és mtsai. Foster nyereg áramolhat méh terhesség toxémia állapotok, krónikus magzati hypoxia.
nyereg alakú méhen Tünetek
Kívül a terhesség, a jelenléte a nyereg alakú méh nő nem kitalálni. Enyhén nyereg alakváltozás a méh nem akadályozza meg a terhességet, nem bonyolítja a gyermekvállalás és a szülés. A súlyosabb változások léphetnek fel fenyegető spontán vetélés, placenta patológia (oldalsó vagy alsó helyzetben. Placenta previa. Abruptio), oldalirányú helyzetét a magzat. farfekvéses bemutatása a magzat. koraszülés.
Szülés közben a méh nyereg lehet tényező a fejlesztés a kóros munkaerő - gyengeség vagy koordinációs zavar. Gyakran előfordul, hogy a nyereg méh szülész kénytelenek császármetszést. Anatómiai és funkcionális méh-hiány válthat ki szülés utáni vérzés. Ennek hiányában megfelelő ellenőrzése nő a folyamat a terhesség kockázatát növeli a perinatális mortalitás. Azokban az esetekben, a súlyos deformáció a méh lehet primer meddőség.
Diagnózis méh nyereg
A diagnózis a méh nyereg döntő szerepe volt a műszeres vizsgálatok - ultrahang. UZGSS. hysteroscopia. hiszteroszalpingográfia. mágneses rezonancia leképezés. Normál nőgyógyászati vizsgálat a nyereg méh nem informatív.
A kismedencei ultrahangvizsgálat (UH) nyereg méhet nem mindig észlelhetők. Amikor jelentős deformációt keresztirányú leolvasó feltárja növekedését a szélessége a méh szemfenéki 68 mm, alsó fala megvastagodása myometrium, hogy 10-14 mm és kidudorodást a testüregbe. US előnyös, hogy végezzen kimutatási nyereg méh vaginális érzékelő második szakaszában a ciklus egy kellően hangsúlyos az endometrium vastagságát.
A legtöbb jelentős mértékben a jellemzői a nyereg alakú méhen során észlelt hiszteroszalpingográfia: 2 meghatározva radiológiailag szája a petevezetékben a területen az alsó egyértelműen olvasni egy kis bemélyedés formájában nyereg, amelyek behatolása a méh üregébe. Hasonló jelek észlelése során MRI. Hiszteroszkópia használva közvetlen vizuális ellenőrzés a méh üregében. A folyamat során a terhesség betegek nyereg alakú méhen figyeli Doppler utero-placentáris véráramlást. cardiotocography végezni. phonocardiography magzatot.
nyereg alakú méhen Kezelés
Sebészeti kezelése nyereg méh alkalmazzuk csak, amikor a lehetetlensége a fogamzás (hiányában egyéb okok) vagy szokásos vetélés. Rekonstrukciója a méh gyakran során végzett hysteroscopia keresztül természetes módon, anélkül, hogy a vágások. Korrekció után a hiba esélye normális terhesség tízszeresére nőtt.
Betegek nyereg alakú méh szorosan kell ellenőrizni, deniem szülész a terhesség korai szakaszában, világosan meg kell felelniük minden-CIÓ ajánlott, és ha van bármilyen okból rendellenességek kórházba létrehozását az anyaságra. Abban az esetben, terhességi komplikációk betegeknél nyereg alakú méh van rendelve ágyhoz, görcsoldók, növényi nyugtatók, progesztinek, deproteinizált borjúvért gemoderivat, esszenciális foszfolipidek. Taktikai ellen közelgő szülés terhes nők nyereg alakú méh dől előre.